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無語言孤獨癥患兒的早期語言康復!

2017-09-11 來源:安藍精靈語言康復中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:無論什么時候,只要兒童發(fā)出某個音節(jié)后,立即模仿他剛才發(fā)過的音,并且觀察他是否對你剛才發(fā)出相同的音做出的反應。通常有四種情況:1、無反應;2、停止發(fā)音,轉(zhuǎn)向其它活動;3、停止發(fā)音,觀察對方;4、停止發(fā)音后模仿對方發(fā)相同的音。
  很多孤獨癥孩子到了該說話的年齡,卻不會說話,有時只能像嬰兒一樣發(fā)出一些無意義的聲音。有的患兒一歲左右有自語現(xiàn)象,只會說少量單音詞,無意識的“啊、哇、爸爸、媽媽”等音,過后語音消失。有的患兒在三歲以前與正常兒童一樣,能唱兒歌、背詩歌,但是在三歲左右語言開始退化,直至無語。這時,如果有意識地對他們進行早期干預、早期語言康復,給予患兒語言刺激,2/3的無語孤獨癥患兒的語言有可能又開始起步,語言開始向前發(fā)展。開始模仿發(fā)單音、單詞、疊詞等。出現(xiàn)延遲模仿的現(xiàn)象。緊接著開始大量仿說。
 
  1、首先對兒童進行動作模仿訓練

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  先從簡單的一步動作模仿開始訓練。模仿訓練者觸摸身體部位;模仿訓練者使用物件做動作;模仿訓練者做動物的動作等。這一階段主要訓練患兒的依從性和執(zhí)行指令的能力,提高兒童的注意力、配合能力和協(xié)調(diào)能力等,使他們意識到別人的存在。這是孤獨癥兒童走出自閉的第一步,是兒童語言訓練的第一步,也是最關(guān)鍵的一步。隨著兒童模仿能力的提高,可訓練連續(xù)的兩步、三步動作模仿以及聽口令做動作。
 
  ②模仿嘴部動作:
 
  在我們接觸的有發(fā)音障礙的孤獨癥兒童中,大都存在嘴部活動的缺陷,有的不會用嘴呼氣(進行吹的活動時漏出口水)、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不攏,這些障礙直接影響孩子發(fā)音和發(fā)音質(zhì)量。要想讓孩子正確說話,必須對他們進行嘴部活動的訓練。無語孤獨癥兒童發(fā)音器官是正常的,只是長期沒使用,不靈活、不協(xié)調(diào)。對他們來說,只有加強嘴部活動練習,才能順利地進行發(fā)音訓練。
 
  嘴部動作模仿練習,是模仿練習中比較難的一步。一是他們只看到訓練者的動作而看不到自己的動作;二是多數(shù)兒童意識不到自己的發(fā)音器官。訓練可以設(shè)計一些游戲活動來進行,這些游戲既可達到活動發(fā)音器官的結(jié)果,又能使孤獨癥兒童通過眼和耳的感覺,得到愉快的體驗。激發(fā)患兒參與的積極性。如呼吸練習,讓兒童模仿吹彩色紙片、吹倒積木,使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡,吹燃燒的蠟燭等。張合頜關(guān)節(jié)訓練,設(shè)計學老虎叫的游戲。設(shè)計舔食游戲訓練兒童舌頭的靈活性。這項技能是發(fā)展孤獨癥患兒語言發(fā)育所必須改善、訓練的項目。
 
  2、模仿兒童無意識的發(fā)音,促進兒童發(fā)音模仿。
 
  無論什么時候,只要兒童發(fā)出某個音節(jié)后,立即模仿他剛才發(fā)過的音,并且觀察他是否對你剛才發(fā)出相同的音做出的反應。通常有四種情況:1、無反應;2、停止發(fā)音,轉(zhuǎn)向其它活動;3、停止發(fā)音,觀察對方;4、停止發(fā)音后模仿對方發(fā)相同的音。第3、4種情況是訓練者想得到的結(jié)果,尤其是第4種情況。因為可看出兒童對聲音的模仿產(chǎn)生了興趣,兒童愿意跟隨訓練者發(fā)音。這一點非常重要。訓練者模仿兒童無意識的發(fā)音,讓兒童模仿而再次發(fā)出相同的音,使孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的音。從這以后可讓兒童開始模仿一個固定的音,然后轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪粋€音,以至更多的音。在訓練中,不要漏過孩子偶然的發(fā)音,只要孩子發(fā)出聲音,就要立即給予鼓勵,以增加自動發(fā)音的頻率。
 
  3、口型和發(fā)音訓練。
 
  患兒很快學會模仿口型和發(fā)音較為困難,因此在患兒有嘴部動作和一些身體大動作模仿能力的基礎(chǔ)上,逐步過渡到口型、發(fā)音的模仿。
 
  年齡偏大的患兒,前期訓練任務(wù)重在口型模仿訓練。讓兒童與訓練者面對面坐著,在確保兒童看著訓練者時,訓練者用夸大的動作示范發(fā)某個單音的口型,讓兒童模仿。兒童模仿,可能會出現(xiàn)一些困難,可用手或小棍、木片等之類的物件作輔具協(xié)助兒童做出正確的反應。比如訓練發(fā)“阿姨”的口型,一兒童始終不能把“阿”和“姨”的口型連起來。我就用小棍,當孩子做出“阿”的口型時迅速將小棍放入孩子口中,兒童會條件反射地去咬住小棍,模仿發(fā)出近似于“姨”的音,隨后拆去輔具,兒童獨立發(fā)出“阿姨”音。開始兒童可能只有口型模仿,過后就可能同時出現(xiàn)聲音,最后可能出現(xiàn)必須看著他人口型才能模仿發(fā)出單音、單詞、短句。無語孤獨癥兒童的語言康復到第三階段,已很不錯了,但是要把兒童的模仿性語言發(fā)展到有意義的語言,即正確地使用簡單的詞語或短語表達還需要一個漫長的康復過程。
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