如何關愛特殊人群睡眠質(zhì)量？

2017-08-29 來源：廣州華興康復醫(yī)院心理科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)42%的65歲以上老人報告至少出現(xiàn)一種睡眠相關問題，其中23%～34%有失眠癥狀，7%～15%有清晨醒后未恢復感；睡眠相關主訴與呼吸道癥狀、軀體疾病、非處方藥物、抑郁癥狀和自我健康感差有關。

　　老年人群

　　1.流行病學

　　研究發(fā)現(xiàn)42%的65歲以上老人報告至少出現(xiàn)一種睡眠相關問題，其中23%～34%有失眠癥狀，7%～15%有清晨醒后未恢復感；睡眠相關主訴與呼吸道癥狀、軀體疾病、非處方藥物、抑郁癥狀和自我健康感差有關。

　　2.治療

　　臨床上針對老年失眠患者，必須接受專業(yè)醫(yī)師的針對性方案診療并配合家庭行為干預、心理治療。

　　(1)一對一針對方案診療：專業(yè)醫(yī)師根據(jù)老人的發(fā)病誘因，制定個性化診療方案，運用藥物、TMS經(jīng)絡磁等方法治療從根源上解決病因。

　　(2)家庭行為干預：調(diào)整老人的生活狀態(tài)作息，白天不嗜睡，均衡營養(yǎng)搭配等等。

　　(3)心理治療：關注老人心理狀態(tài)變化，關心、關愛老人，解除煩悶、憂郁、悲觀、惆悵的心理專業(yè)，積極引導娛樂，調(diào)整心態(tài)，改善睡眠。

　　兒童人群

　　1.定義和分類

　　(1)定義：在睡眠時間安排符合該年齡兒童需求且睡眠環(huán)境條件適合的情況下，兒童持續(xù)存在睡眠啟動、睡眠持續(xù)或睡眠質(zhì)量等問題，并導致兒童及整個家庭的日間功能受損。

　　(2)分類(標準)：不同年齡兒童失眠的癥狀表現(xiàn)不同。兒童失眠主要是指就寢問題和夜醒，分別屬于兒童行為失眠的兩種類型：入睡行為限制不足型和睡眠啟動相關型。兒童可同時存在以上兩種類型的失眠，即混合型行為失眠。

　　2.臨床評估

　　(1)病史采集：應仔細詢問兒童的病史，如就寢問題、日間過度嗜睡、夜醒、睡眠時間和規(guī)律以及睡眠呼吸障礙。

　　(2)神經(jīng)心理發(fā)育和在校史：值得注意的是，失眠兒童雖常伴有焦慮和抑郁等消極情緒，但學業(yè)成績通常優(yōu)異。兒童有時可能因過于關注失眠對學業(yè)成績的影響而使癥狀加重。

　　(3)其他問題：家族史、情緒行為問題、體格檢查、輔助檢查、睡眠評估。

　　3.干預策略

　　行為治療對兒童失眠的干預效果顯著，應當作為首選方案。方法如下：

　　①標準消退法：從安置兒童上床睡覺到早上起床，除了安全和健康方面的考慮，需要忽視兒童的不當行為(如哭鬧、叫喊)。

　?、跐u進消退法：在預設的一段時間內(nèi)先忽視兒童的睡前不當行為(哭鬧、發(fā)脾氣或反復要求)，然后再簡短察看兒童的狀況。

　　③良好睡前程序：幫助兒童建立一套固定順序、愉快、安靜的睡前程序，為睡眠做好準備；可以暫時性地推遲兒童的就寢時間，以便能在希望的時間內(nèi)睡著，隨后按照一定的時間表(如15min)逐漸將就寢時間提前。

　?、芨改附逃?預防：通過對家長進行宣傳教育，預防睡眠問題的發(fā)生。

　?、萜渌椒ǎ喝缢咝l(wèi)生習慣、認知重建、放松訓練、睡眠限制、刺激控制等。

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