一、簡(jiǎn)短清晰的指令或問(wèn)題
自閉癥兒童對于大人冗長(cháng)模糊的要求往往不容易理解。所以指令應該簡(jiǎn)短清晰,聲調可以有點(diǎn)夸張。提問(wèn)題發(fā)指令首先要確定兒童有沒(méi)有注意自己?
二、穿插訓練新舊技能
使孩子的學(xué)習動(dòng)力和自信心得以保持和提高。使孩子體驗到成功的感覺(jué),避免學(xué)習動(dòng)力的消減。
三、培養對外界事物與人的多方面注意力
自閉癥兒童通常過(guò)度地一個(gè)方面,而忽視其他方面,。例如,一個(gè)自閉癥兒童會(huì )按照大人指令去拿杯子。但當大人把大杯和小杯以及白杯和白碗放在一起,要孩子去拿白的小杯子時(shí),孩子往往會(huì )不知所措,甚至會(huì )因為被搞糊涂而大發(fā)脾氣。具體做法是用手指著(zhù)這一玩具或者用眼睛盯著(zhù)這一玩具,以引起自閉癥兒童的注意。只有在兒童與大人有眼光接觸后,大人才把玩具給兒童玩,不然,大人就將玩具收起一會(huì )兒。實(shí)驗結束后的數據表明,5個(gè)參與實(shí)驗的自閉癥兒童中有4個(gè)通過(guò)訓練而大大地提高了共同注意力。持之以恒地加以運用,就有可能幫助兒童發(fā)展共同注意力這一關(guān)鍵性技能。
四、分享控制權自閉癥兒童與人們一樣,在做自己喜歡的事情時(shí)就特別有動(dòng)力。例如兒童說(shuō):玩積木。訓練人員應該把積木給兒童玩,甚至與兒童一起玩積木和談?wù)撆c此有關(guān)的事。這樣,兒童不僅在玩耍中學(xué)習,而且還漸漸明白他們使用語(yǔ)言的重要性,從而在今后增加了使用語(yǔ)言的動(dòng)力。另一方面,自閉癥兒童往往會(huì )做帶有自我刺激性的重復動(dòng)作和刻板行為。在這些情況下,訓練人員就不能全由著(zhù)兒童,而應實(shí)行必要的控制,如把兒童的注意力和興趣轉移到有意義的活動(dòng)上。但總的說(shuō)來(lái),讓兒童選擇活動(dòng)并鼓勵、支持兒童的活動(dòng)比不讓兒童有機會(huì )選擇活動(dòng)且總想支配兒童的活動(dòng)要好得多。
五、獎勵
讓兒童明白必須要用努力及進(jìn)步來(lái)?yè)Q取大人的獎勵和表?yè)P。及時(shí)獎勵兒童所表現出來(lái)的技能和為此所做的努力,同時(shí)不能有意無(wú)意地獎勵不適當的行為。應適時(shí)逐漸、系統地遞減獎勵的頻率和數量,使兒童不必在每一行為后都期待大人的獎勵。
六、自然的獎勵
使兒童的行為在行為的自然后果中得到獎勵。如在語(yǔ)言訓練時(shí),在孩子想打開(kāi)門(mén)而自己又開(kāi)不了門(mén)的情況下,他如能說(shuō)“開(kāi)門(mén)”,家長(cháng)就幫助他把門(mén)打開(kāi)。行為和行為結果之間存在著(zhù)邏輯的聯(lián)系。而不是他說(shuō)了“開(kāi)門(mén)”后只得到大人的口頭表?yè)P。如果兒童的行為技能經(jīng)常得到自然的獎勵物,兒童就比較容易適應將來(lái)的自然環(huán)境。在訓練的初級階段,家長(cháng)用人為的獎勵物品如食物等來(lái)提高兒童參與訓練的興趣是有其必要性的。但如果家長(cháng)不能經(jīng)常用自然獎勵的方法而只會(huì )用語(yǔ)言或食物等等去獎勵目標行為,會(huì )影響兒童的語(yǔ)言和行為的持續發(fā)展。
七、獎勵兒童的合理努力
合理的努力是指兒童必須在一定的時(shí)間內做出符合家長(cháng)要求的努力。
例如在語(yǔ)言訓練中,家長(cháng)在與兒童一起活動(dòng)的過(guò)程中示范正確的語(yǔ)言,如果兒童試圖模仿并有所努力,家長(cháng)就給其獎勵。只要兒童開(kāi)口,即便發(fā)音錯了也應予以獎勵,然后逐步引導發(fā)正音。
舉例,根據PRT教自閉癥兒童理解和使用方位詞。步驟如下:
1、觀(guān)察孩子,找出孩子喜歡的東西,如玩具汽車(chē)和口香糖等。
2、設計腳本,把孩子喜歡的東西與介詞聯(lián)系起來(lái),如把玩具汽車(chē)放在盒子旁邊,把口香糖放在盒子的下面等。
3、家長(cháng)把兒童所喜歡的東西及有關(guān)的參照物如盒子等放在房間角落。當兒童想要玩具汽車(chē)時(shí),家長(cháng)問(wèn)汽車(chē)在哪?如果兒童不能回答,家長(cháng)便提示說(shuō)“汽車(chē)在盒子旁邊”。重復幾次,只要兒童愿意開(kāi)口模仿,只要耗子有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步,就可以給他玩具,并伴之以口頭肯定。
4、家長(cháng)也可展示兒童喜歡的口香糖并放在盒子下面,問(wèn),你要盒子下面的口香糖嗎?讓兒童回答或者自發(fā)說(shuō)出“我要盒子下面的口香糖”,就給他口香糖。如兒童不能說(shuō)的話(huà),大人也可給予必要的提示與輔助。
5、成功后泛化,讓其他家庭成員來(lái)訓練孩子。
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