現在，我將概括性地描述兒童的“正常的”成長(cháng)過(guò)程。要緊要記住的是，各個(gè)成長(cháng)時(shí)期的質(zhì)量好壞不僅取決于兒童本身，也與父母或其他監護人有關(guān)。客氣地講，父母在不經(jīng)意中重演著(zhù)自身兒童時(shí)期未能解決的沖突。這種心理源性遺傳（psycho-geneticinheritance）可以經(jīng)過(guò)數代而形成，從而變成一種系統性模式。

　　1、出生前期(antenatal)和出生

　　生命并非在出生后才開(kāi)始。對胎兒出生前子宮內階段的研究證明：胎兒的知覺(jué)開(kāi)始行使功能的時(shí)間比我們至今想象得更早.胎兒好甜勝于喜咸；對母體外的聽(tīng)覺(jué)及視覺(jué)刺激作出反應，較大的胎兒還可以將母親聲音與男人的區別開(kāi)來(lái)，并能識別音樂(lè )等。我們談?wù)撥|體性懷孕，但也討論有關(guān)精神性懷孕。母親懷有對孩子的各種幻想，同時(shí)有期待、愿望和焦慮。可以說(shuō)，在懷孕孩子以前，母親們和父親們就已經(jīng)有了與孩子密切相關(guān)的愿望。因此，出生的過(guò)程無(wú)疑是第一次與母體的重要分離。母親與胎兒軀體合一的狀態(tài)（Monade）通過(guò)分娩而成為的"二元"（Dyade）狀態(tài)。由心理社會(huì )的家庭性"子宮"取代了母親的身體。珀爾特曼（Portmann,1950）指出，人類(lèi)只能被看成是生理性成熟前（premature）出生（注：人類(lèi)在出生時(shí)，相對與其它動(dòng)物，不能走、覓食等，是不成熟的，故稱(chēng)“成熟前的”）。

　　2、口欲期（約至1歲）

　　弗洛伊德將嬰兒或乳兒期稱(chēng)為口欲期，因為嘴和口腔黏膜構成了能夠滿(mǎn)足欲望以及進(jìn)行交流的最重要身體部位。嬰兒通過(guò)他的口來(lái)品嘗、體驗和“觀(guān)看”他的世界，通過(guò)"口腔"來(lái)看待世界。皮膚接觸（感知覺(jué)）和運動(dòng)性刺激（前庭器官），在經(jīng)歷神經(jīng)生理性與精神性需求之間的交互作用，以及在確定身體范圍上起了重要的作用。獲得快樂(lè )與避免痛苦的體驗是嬰兒每天生活的中心內容。

　　嬰兒生活依存于與母親處于"共生"狀態(tài)（Symbiose）。母親的重要任務(wù)是識別嬰兒的要求并給予滿(mǎn)足。這樣就形成了最初的信任感。二元關(guān)系更多為軀體性的，通過(guò)喂奶和撫弄、清潔身體，使得母親與嬰兒之間達到強烈的、需求取向的和快樂(lè )的交互作用。嬰兒在此期間尚不能通過(guò)象征信號，如語(yǔ)言進(jìn)行交流，而是通過(guò)情感進(jìn)行交流。施皮茲（Spitz）將此分為三步曲：3月會(huì )微笑，8月見(jiàn)到陌生人焦慮，以及12月后會(huì )說(shuō)“不"。這種自身-客體區分的過(guò)程是成熟的標志（瑪樂(lè )爾,Mahler）。只有在經(jīng)歷了與母親間固定的、安全的緊密相連的體驗，個(gè)體化過(guò)程的這部分才能順利發(fā)展。口欲期的特點(diǎn)是，當孩子要某樣東西時(shí)，就去抓并把它塞到嘴里。（孩子）通過(guò)能說(shuō)“不”宣布進(jìn)入肛欲期。有趣的是我們先學(xué)會(huì )"不"字，然后會(huì )說(shuō)"是"。牙的形成是口頭表達攻擊性必備條件：咬固體食物，咬也代表憤怒。

　　嬰兒在將滿(mǎn)一歲時(shí)，認識到不同性別的不同點(diǎn)。

　　開(kāi)始時(shí)，嬰兒被視為是被動(dòng)的和完全自我中心的：孤獨的、自戀的（弗洛伊德、施皮茲、瑪樂(lè )兒）。在過(guò)去25年里，分析性嬰兒觀(guān)察家發(fā)現，嬰兒有強烈的交流需要，人們講一個(gè)活躍的、“能干的”的嬰兒，具有“情感調節”能力。2個(gè)月大的嬰兒就有了區分體驗的能力，比我們以往認為的要多（如交叉知覺(jué)模式）。成人型形態(tài)學(xué)（adulto-morphous）及病理型形態(tài)學(xué)(patho-morphous)思想，可視為來(lái)自嬰兒觀(guān)察家以現代研究而提出的可以接受的批評，由于是根據其新的發(fā)現，修訂了精神分析理論中有關(guān)嬰兒第一年假說(shuō).這些假說(shuō)是通過(guò)大量觀(guān)察性方法以及重塑方法的深入釋義而發(fā)展形成的。新的發(fā)現擴充已有理論，但并未取代驅力與客體關(guān)系理論。

　　3.肛欲期（約2-4歲）

　　此期母子的二元關(guān)系的解體過(guò)程進(jìn)一步發(fā)展。孩子在此期間學(xué)走路，運動(dòng)的靈巧性進(jìn)一步發(fā)展，并用一些詞語(yǔ)（爸爸、媽媽、汽車(chē)、不……等等）作為交流的媒介語(yǔ)。籍此他們體會(huì )自主性，并做重要的環(huán)境觀(guān)察（如對空間）。他們尋找一個(gè)母親的替代物，并得到一個(gè)過(guò)渡性客體（如柔軟的玩具、一塊毛絨物或他們的指頭），這些東西當母親不在時(shí)給之以安慰。這種過(guò)渡性客體被愛(ài)也被虐待。2歲半至3歲間是一個(gè)易感期，盡管孩子們有自主的要求，但對遺棄有著(zhù)很多恐懼的體驗。這使得他們在游戲期間需要確信母親的存在，這反映出他們焦慮。馬樂(lè )爾提到重復接近期，期間孩子為自主性冒險而積累勇氣。在第18至24個(gè)月時(shí)，客體還未足夠地內化以提供可以控制恐懼的內部精神性代表。好與壞的客體代表仍以要么好與要么壞形象分別存在。這是矛盾期前。大約在肛欲期中期，有了對于客體好和壞的感覺(jué)（同時(shí)存在）的一種實(shí)質(zhì)性的矛盾的體驗。這就是在體驗或表現對某一客體攻擊性驅力或驅動(dòng)時(shí)內心沖突的一種原由。

　　孩子們注意到自己在一些人、事方面的作用。肛欲期可以描述為力圖控制和擁有的時(shí)期："不"、"我的"、"自己一個(gè)人"似乎是愛(ài)用的詞。弗洛依德強調肛門(mén)是一個(gè)性敏感的身體區域，同時(shí)，肛門(mén)和膀胱括約肌的使用也是對權利和意愿的一種軀體表達方式。在此期父母開(kāi)始培養孩子用尿盆等，大便是孩子與父母權利爭奪時(shí)最合適的工具。發(fā)脾氣或違抗的表現可以看作是攻擊性、有時(shí)是虐待性驅力沖動(dòng)的強烈表達。在此期口欲期特征消退入背景中。

　　在肛欲期的早期，孩子們經(jīng)常玩給出或拿取的游戲，而在其后期特征性地表現為確定界限，并且對某些項目不肯放棄。肛欲期對于自戀性來(lái)說(shuō)也象一個(gè)艱果。孩子們想要許多東西，但他們不得不體驗在實(shí)現他們的愿望和幻想中，有界限設定的艱苦現實(shí)。在創(chuàng )造性游戲中孩子們控制他們的環(huán)境，例如，用虛構的幻想，并將越來(lái)越多的客體（父親、兄弟姐妹、爺爺奶奶）拉進(jìn)他的自己的世界。

　　在這一時(shí)期孩子已經(jīng)能夠將人分類(lèi)為不同性別。在肛欲期女孩也相當具有活力和攻擊性地面對母親，可以將其看作是一種（要求）自主性的愿望，但也可以看作為早期娥底普斯階段，期間女孩體驗與母親的競爭。此期如果女孩體驗到很強烈的性別差異，例如當她有一個(gè)小弟弟時(shí)，則可以觀(guān)察到其有強烈的嫉妒感，這可以是潛意識的陰莖羨慕，覺(jué)得（自己）內部世界不完整（沒(méi)有陰莖）。潛意識中認為母親對這些推想的生理缺如負有責任。

　　4.俄底普斯情結期（嬰兒-性器期，性蕾期），（約4-6歲）

　　弗洛依德以希臘神話(huà)中的娥底普斯王來(lái)命名這一時(shí)期(俄底普斯王殺了他的父親，并在無(wú)意中與自己的母親結婚)。繼口腔黏膜及肛門(mén)之后，現在生殖器發(fā)展為性感區域，孩子對這感興趣。相對于青春期的性沖動(dòng)，稱(chēng)此時(shí)軀體性沖動(dòng)為"嬰兒的性"。盡管對這些身體部位帶有性欲色彩的發(fā)現，直至此時(shí)才發(fā)生，孩子已經(jīng)表現出對生殖器刺激的興趣。

　　此時(shí)肛欲期的權力斗爭漸漸消失。孩子松解了與母親的兩元關(guān)系,在娥底普斯期孩子對父親的認同逐漸形成第三個(gè)客體。關(guān)系結構變?yōu)槿切缘?孩子發(fā)現自己面對兩個(gè)不同的客體（母親和父親）。只有將兩種性別分開(kāi)來(lái)，才能對男孩和女孩的發(fā)展過(guò)程的討論以一種有意義的方式進(jìn)行。

　　此時(shí)男孩發(fā)現父親是有趣的可愛(ài)的對象（“負性”娥底普斯情結），他（男孩）表現得大部分是被動(dòng)的，且幾乎女性化的，模仿母親，想象母親一樣“擁有”父親。其潛意識愿望（無(wú)法實(shí)現）導致的失望感，可以產(chǎn)生對父親-客體的悲傷感與攻擊沖動(dòng)。現在男孩在三角關(guān)系中轉向母親，并進(jìn)入與父親競爭的情境（“正性”娥底普斯情結）。在這個(gè)年齡（約5-6歲）男孩經(jīng)常相當公開(kāi)地指明，若爸爸在車(chē)禍中死去，他便與媽媽結婚。

　　主動(dòng)的攻擊性沖動(dòng)是瞄準父親，男孩開(kāi)始玩玩具武器，如手槍,尋找強有力的角色偶像。這種性蕾期的攻擊性帶來(lái)來(lái)自父母的懲罰和干預，這在潛意識中可看作為閹割恐懼。

　　女孩常常在肛門(mén)期就表現出與母親有距離的態(tài)度，并發(fā)現父親是一個(gè)令自己向往的客體，希望得到父親的贊美和承認，如此以來(lái)母親則變?yōu)橐粋€(gè)競爭對象。一方面女孩發(fā)現很容易將父親看作一個(gè)性對象，而另一方面，她必須將其攻擊性對準兩元關(guān)系中的母親。只有在娥底普斯期前的沖突得到成功地控制的情況下，才能成功地完成這一步（否則變?yōu)樽詰伲Ｅe一例，一個(gè)父親,他的兩個(gè)五歲的孿生女兒告訴他，她們一致決定以后與他結婚并給他生孩子。然后父親問(wèn)他們："這樣的話(huà)媽媽怎么辦？"，對此她兩都說(shuō)道"那她就變成一個(gè)奶奶了"

　　在這個(gè)年齡，孩子試圖將父母親密的關(guān)系分開(kāi)，比如晚上跑到父母的床上來(lái)。包括潛意識的亂倫在內的隔代界限，引導孩子認同于相同性別的父母，并內化為一個(gè)較成熟的超我。這種認同有助于孩子撫平由娥底普斯性的拒絕而引起自戀性傷害。在這一時(shí)期已經(jīng)可以進(jìn)一步觀(guān)察到有許多經(jīng)歷被遺忘和置換，我們稱(chēng)之為“兒童期遺忘”（childhoodamnesia）。

　　5.潛伏期（約6-10歲）

　　潛伏期的概念產(chǎn)生于對孩子們的觀(guān)察和體驗，他們較好地渡過(guò)了口欲期、肛欲期和娥底普斯期（保留部分驅力諸如受虐狂、施虐狂、戀物癖、窺陰癖及暴露癖等），現在進(jìn)入一個(gè)較安靜的階段。孩子對父母及兄弟姐妹的興趣減少，對于象動(dòng)物、運動(dòng)、好奇于自然界等對象的興趣徒增。對米奇老鼠和木蘭的興趣遠超過(guò)父母親。在此時(shí)期孩子開(kāi)始上學(xué)，學(xué)習閱讀、寫(xiě)作和記算。建立了家庭之外親密的朋友關(guān)系。

　　我們可以說(shuō)，對家庭中原始客體的兒童期性探索和興趣，正進(jìn)入一個(gè)升華或冬眠階段，代之以其他社會(huì )興趣。這段性心理發(fā)展暫停對于的進(jìn)一步成熟和鞏固是必要的。

　　6.青少年期和青春期（10-20歲）

　　青少年期是就心理-性發(fā)育而言，青春期是就軀體性發(fā)育而言。以下功能逐漸整入約10年的這一時(shí)期：

　　軀體成熟（性功能，身體發(fā)育逐漸停止）；

　　與家庭內原始客體的心理社會(huì )性分離，建立家庭以外的親密客體關(guān)系；

　　建立自己的性別身份和發(fā)展自己的（社會(huì )）身份；

　　進(jìn)一步發(fā)展認知功能（據皮阿奇特，PIAGET，1972）言，在16歲時(shí)思考的能力已經(jīng)發(fā)育完全了）；

　　與文化和社會(huì )規范的同化和融合。

　　從心理-分析的角度來(lái)看，這表現為不同驅力發(fā)展之間的關(guān)系，與不同客體和自戀的關(guān)系。愛(ài)力克森（ErickErickson,1956）及彼得·布隆斯（PeterBlos,1962）對這一階段進(jìn)行了廣泛地研究。弗洛依德將人類(lèi)性的發(fā)育確定為兩個(gè)階段：第一階段隨著(zhù)在娥底普斯期的結束而完成；第二階段則開(kāi)始于青春期。在青少年期軀體的性成熟使精神結構變的不穩定。退行過(guò)程重新出現，口欲期、肛欲期及娥底普斯期的一些話(huà)題及未解決的沖突再現。相對于自我與超我的發(fā)育，本我的發(fā)展得更快，引起強烈的軀體性興奮，是自我和與客體關(guān)系在后面阻擋著(zhù)它。這些動(dòng)力學(xué)內容對于一過(guò)性障礙及危機很重要，但對于青年和年輕的成年人而言，多少還是正常的。

　　愛(ài)斯樂(lè )（Eissler,1966）談到關(guān)于心理-社會(huì )結構的松解（dissolving）現象。對于兒童時(shí)期未解決的沖突，青春期是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期和轉折點(diǎn)。不過(guò)，它提供了第二個(gè)機會(huì )處理這些未解決的沖突。針對這一關(guān)鍵的成長(cháng)時(shí)期，愛(ài)爾得海默（Erdheim,1984）強調了青少年在社會(huì )中對文化、科學(xué)和技術(shù)的創(chuàng )造性與改革的作用。一個(gè)對青年人造反不予理解的社會(huì )，不是去面對解決，而是一棍子打倒，肯定不能走出其自身的僵化。

　　布隆斯將10年的青春期分為如下亞期：

　　1）10-12歲，青春期前期

　　在此期間我們可以發(fā)現一種向肛欲期行為退行的類(lèi)型，用帶火藥味的言語(yǔ)表達權利。人們稱(chēng)之為"煩人的年齡"。男孩更喜歡與男孩在一起，女孩則與女孩在一起。

　　2）12-14歲，青春早期

　　隨著(zhù)女孩月經(jīng)初潮，男孩的第一次夜晚遺精，恰似軀體成熟的門(mén)栓打開(kāi)，引來(lái)一個(gè)躁動(dòng)的，精神的和軀體的轉折點(diǎn)，童年期突然結束了。女孩的月經(jīng)初潮較男孩遺精來(lái)得早，后者常在青春期中期出現。此時(shí)肉體的性與腦海中（相應的）心理性構想的差別最顯著(zhù)。出現從對童年期客體父母退行到自戀，出現對自我感興趣和對身體新的（興趣點(diǎn)）定位。必須找到新的理想客體。對生殖器手淫主要為自慰，但其確實(shí)顯示了一種嘗試。尋找家庭以外新的角色偶像，如藝術(shù)家、運動(dòng)員、英雄等偶像、意識形態(tài)、自己選擇的音樂(lè )、自己選擇的服飾或發(fā)式等，可看作是集體的認同客體。這些不同于父母，但青少年還是需要他們的父母親。

　　3）青春中期，實(shí)質(zhì)期(14-16、17歲)

　　在此期，青少年得要處理好他的自戀性退避，必須轉向異性客體。驅力的壓力推動(dòng)年輕的男孩和女孩走出自我天地，轉向向往的新客體。與這個(gè)客體的關(guān)系從外表滿(mǎn)足了自戀性的自我感覺(jué)。青少年迷戀著(zhù)另一個(gè)的客體，但又因為自己的性沖動(dòng)而體驗著(zhù)焦慮。

　　這是一生中很容易受傷害情境，在這期間兒童期未解決的潛意識沖突會(huì )浮到表面，表現為崩潰，自動(dòng)退行，藥物濫用，酗酒，攻擊性和反社會(huì )行為。年輕人通過(guò)對同志或其他權威領(lǐng)導集體退行的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，表現為感覺(jué)敏感和富有暗示性。這時(shí)自我是嬴弱的，超我尚未成熟，而驅力沖動(dòng)卻是強烈的，攻擊性驅力支配力比多驅力。

　　4）青春晚期或青春后期，17-20歲

　　進(jìn)一步鞏固中期特征，趨向于將自己的驅力欲望與客體的希望整合起來(lái)。通過(guò)受教育、工作，社會(huì )提供了進(jìn)一步發(fā)展的機會(huì )。必須自己作出決定，必須經(jīng)歷分離。通過(guò)自己的職業(yè)工作，確定在社會(huì )中的地位并形成自己的身份，這些變得更重要了。

　　從這一階段開(kāi)始往后，社會(huì )影響可因所處的社會(huì )環(huán)境和文化的不同，而產(chǎn)生不同的作用。