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Rasmussen 腦炎診治要點

2017-03-19 來源:神經(jīng)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Rasmussen腦炎是一種病因未知的慢性、進行性、炎癥性疾病,通常累及一側(cè)大腦半球。臨床上表現(xiàn)為突然起病的癲癇伴進行性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損?;谂R床和影像學表現(xiàn)可診斷。急性期影像學可出現(xiàn)腦水腫。

  近期,BMJ雜志發(fā)表了一則Rasmussen腦炎病例,通過典型的影像學和臨床表現(xiàn),詳細闡述了Rasmussen腦炎臨床診治關(guān)鍵點。

  討論

  Rasmussen腦炎是一種病因未知的慢性、進行性、炎癥性疾病,通常累及一側(cè)大腦半球。臨床上表現(xiàn)為突然起病的癲癇伴進行性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損?;谂R床和影像學表現(xiàn)可診斷。急性期影像學可出現(xiàn)腦水腫

  腦萎縮、膠質(zhì)化和易彌散是疾病進展期特征;這在本例患者中均出現(xiàn)。但患者急性期出現(xiàn)的廣泛彌散受限之前未見報道?;颊呒毙云诔霈F(xiàn)彌散受限可以用細胞毒性水腫來解釋,后者會限制水分子運動。而晚期容易出現(xiàn)彌散是由于慢性期膠質(zhì)化和腦萎縮所致,這與既往報道一致。

  學習要點

  1.Rasmussen腦炎是一種病因未知的慢性、進行性、炎癥性疾病,通常累及一側(cè)大腦半球。臨床上表現(xiàn)為癲癇和進行性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損。

  2.基于臨床和影像學表現(xiàn)可診斷,在特定的臨床情境下出現(xiàn)單側(cè)大腦半球萎縮可提示診斷。

  3.MRI顯示彌散受限通常與急性梗死相關(guān),然而也可出現(xiàn)在其他情況下。本例患者彌散受限是由于急性期細胞毒性水腫所致。

  4.疾病后期,反而容易彌散,這與萎縮和膠質(zhì)化相關(guān)。

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