慢性疼痛逐漸受到人們的關(guān)注，除了內臟疼痛、骨關(guān)節疼痛、肌肉痛等能夠觀(guān)察和能夠觸及的疼痛外，還有一種看不見(jiàn)、摸不著(zhù)、經(jīng)常游走不固定的“疼痛”，即心因性疼痛，由于心理因素引起的疼痛是病痛纏綿的主謀。

　　疼痛的發(fā)生與許多因素有關(guān)，包括神經(jīng)遞質(zhì)變化、性格基礎以及環(huán)境因素等，而關(guān)女士的治療就是針對這幾個(gè)維度展開(kāi)，主要包括藥物治療和心理治療。

　　遵照患者醫生的指示服用了抗抑郁藥物。起初患者還不能理解，自己明明沒(méi)有抑郁癥，為什么還要服用抗抑郁藥呢？原來(lái)慢性疼痛的產(chǎn)生與體內的某些神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)濃度降低有關(guān)；而長(cháng)期處于疼痛會(huì )使人的心理狀態(tài)受到負面的影響而出現焦慮、緊張與抑郁的情緒，雖然不一定患有抑郁癥，上述不良的情緒也會(huì )反過(guò)來(lái)加重疼痛時(shí)自身的不良感受。目前臨床上常用來(lái)治療慢性疼痛的抗抑郁藥為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)，它們可通過(guò)抑制突觸間隙5-HT和NE的再攝取，從而提高突觸間隙5-HT和NE的濃度，導致疼痛減輕并緩解與焦慮抑郁情緒的緩解，達到兩方面的共同治療。心理科醫生還建議患者進(jìn)行認知心理治療。患者自幼被父母視為掌上明珠，稍有不適，其母親就極為緊張，長(cháng)大后對自己的身體不適也極為關(guān)注，比如每次疼痛時(shí)就出現自動(dòng)式思想，如“我馬上就要不行了”，“會(huì )不會(huì )是得了什么絕癥”。因此反復求醫，擔心不已，嚴重影響了正常生活，生活質(zhì)量大幅下降。認知心理治療能夠幫助病人一步步認識到自己的不良認知如過(guò)分夸大或任意推斷，并促使其產(chǎn)生認知性的改變。

　　針對患者的背痛和肩痛主要以緊繃感為主，通過(guò)運用相關(guān)儀器設備，學(xué)會(huì )了一套音樂(lè )放松技術(shù)，跟著(zhù)音樂(lè )的節奏和語(yǔ)音提示，自己可以有意識地自我放松包括頭部、頸部、背部、四肢等處的肌肉，這樣出院以后就可以在疼痛發(fā)生時(shí)自我調節，自我放松。此外，還每天參加生物反饋、腦功能反射等治療，都有助于緩解疼痛，改善睡眠。

　　通過(guò)介紹治療的經(jīng)過(guò)，我們知道，疼痛并非都是看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的，有些人的慢性疼痛反復檢查仍難以找到病因的時(shí)候，一定要考慮心理社會(huì )因素，也許病根就在其中。