作為神經(jīng)肌肉接頭最常見的自身免疫疾病，重癥肌無力（MG）一直以來都是根據(jù)臨床癥狀的受累范圍和嚴重程度進行分型，如Osserman分型、MGFA分型等，但傳統(tǒng)的分型很難指導患者的治療選擇和預后。2015年TheLancet最新review提出了基于臨床及血清學的新分型：

　　1.chR抗體陽性的早發(fā)型MG

　　發(fā)病年齡<50歲，AchR抗體陽性，除外胸腺瘤。這組患者大多伴有胸腺濾泡增生，胸腺切除術可改善MG癥狀?；颊咧信曰颊呤悄行缘?倍，同時患者可合并其他自身免疫病。該組患者與HLA-DR3，HLA-B8基因型相關。

　　2.AchR抗體陽性的晚發(fā)型MG

　　發(fā)病年齡>50歲，AchR抗體陽性，除外胸腺瘤。該組患者罕有胸腺增生，胸腺切除術無效。男性略多于女性，與HLA-DR2，HLA-B7及HLA-DRB1*15：01相關。

　　3.胸腺瘤相關MG

　　10%～15%的MG患者可合并胸腺瘤，MG是胸腺瘤最常見合并的副腫瘤綜合征，約30%的胸腺瘤患者出現(xiàn)MG癥狀，胸腺瘤也可同時合并純紅再障及神經(jīng)性肌強直等副腫瘤綜合征。幾乎所有患者AchR抗體陽性。

　　4.MUSK抗體陽性的MG

　　1/3的AchR抗體陰性患者可出現(xiàn)MUSK抗體，約占所有MG患者的1%～4%。該組患者大多為成年起病的全身型MG，易累及延髓肌。40%的該組患者以延髓肌無力為首發(fā)癥狀，伴面肌、舌肌、抬頭肌和呼吸肌無力，易出現(xiàn)肌萎縮；肌無力癥狀波動不顯著，胸腺切除術無效。與HLADQ5相關。

　　5.LRP4抗體陽性的MG

　　19%的AchR抗體陰性患者可出現(xiàn)LRP4抗體，女性患者更多見，患者表現(xiàn)為眼肌型或輕度全身型MG。20%患者在發(fā)病2年內僅有眼外肌受累，呼吸肌受累罕見。胸腺萎縮、正常及增生均有報道。

　　6.抗體陰性的全身型MG

　　上述抗體常規(guī)檢測陰性。20%～50%的患者用CBA法可檢測到上述低親和力抗體，可同時合并Agrin抗體。

　　7.眼肌型MG

　　東亞地區(qū)，早發(fā)MG（發(fā)病年齡<14歲）中多見。癥狀僅局限于眼外肌。90%在2年內癥狀沒有向全身型發(fā)展的病人最終為眼肌型MG。50%患者可出現(xiàn)AchR抗體，MUSK抗體罕見。