經(jīng)常有家長(cháng)反映孩子難管教,比如有的孩子沖動(dòng)易怒愛(ài)打人,有的孩子膽小怯懦不愛(ài)上學(xué),有的孩子很大了還愛(ài)吸手指頭……孩子出現這些情況到底是先天性格,還是后天教育不當導致?家長(cháng)應該如何干預糾正不良行為?
1,愛(ài)吸吮手指。
表現:一些較大的寶寶經(jīng)常吸吮手指或腳趾,以吸吮大拇指多見(jiàn),嚴重時(shí)還會(huì )導致大拇指變形,有些孩子不吸吮手指睡不著(zhù)覺(jué)。
主要原因:1歲以?xún)鹊膶殞殣?ài)吸吮手指屬于正常現象,這是因為寶寶通過(guò)嘴巴認識世界,而手對于大腦還沒(méi)有完全發(fā)育的寶寶來(lái)說(shuō),只是一個(gè)外在的東西,而不是自己身體的一個(gè)器官,即所謂的自我分化不良。
隨著(zhù)大腦發(fā)育的完善,多數寶寶會(huì )逐漸改變吸吮手指的行為,但是較大的寶寶仍有吸吮行為就屬于心理問(wèn)題,如曾經(jīng)受到較大的心理創(chuàng )傷,吸吮手指可以起到撫慰作用。查彩慧舉了一個(gè)案例:一位媽媽為了給6個(gè)月的寶寶斷奶,狠心將孩子寄放在老家,孩子哭了幾天,這個(gè)孩子后來(lái)有嚴重的吸吮行為。
干預技巧:分散寶寶的注意力。
父母應多跟孩子溝通,找出孩子的心理問(wèn)題,此外可以采取轉移注意力的方法,多陪孩子玩,用有趣的玩具逗孩子開(kāi)心,或是讓孩子幫忙做些小事,增加手的活動(dòng),逐漸糾正吃手指的習慣。
2,喜歡咬指甲、撕手皮。
表現:有些孩子特別喜歡咬指甲,以至于撕裂指甲床或指尖咬出了血,而且明知道咬指甲不對還是控制不了。有的孩子還喜歡撕手皮,一看到有一點(diǎn)手皮就要去撕。咬指甲多從四五歲開(kāi)始,6歲明顯增多,11歲以后逐漸減少。
主要原因:孩子愛(ài)咬指甲,可能是缺乏微量元素等身體原因,但更多的是心理原因,包括家長(cháng)關(guān)心不夠,家庭關(guān)系不和諧造成孩子壓抑、情緒緊張,父母期望過(guò)高或學(xué)習壓力大等。
干預技巧:尋找心理焦慮原因,轉移注意力。
對于愛(ài)咬指甲的孩子,父母平時(shí)應該給予更多的關(guān)心,可以跟孩子一起玩游戲或外出活動(dòng),對減少孩子焦慮,糾正咬指甲有好處。另外要注意正面引導孩子糾正咬指甲行為,比如可以訂立親子合約,切忌斥責孩子的不良行為,否則可能會(huì )加重心理問(wèn)題。除了心理治療,對于愛(ài)撕手皮的孩子,家長(cháng)可以讓孩子多吃蔬菜水果,補充維生素,減少皮膚起皮的現象,有利于減少孩子撕手皮的機會(huì )。
3,容易沖動(dòng)發(fā)脾氣或暴怒發(fā)作。
表現:有些孩子非常沖動(dòng)易怒,稍有不順心就大發(fā)脾氣,而且攻擊性非常強,有些家長(cháng)以為這是天生的性格,或是低情商的表情,其實(shí)很多時(shí)候是心理問(wèn)題。
主要原因:雖然有些寶寶確實(shí)由于先天神經(jīng)系統的反應存在沖動(dòng)、易激怒的情況,但是大多數脾氣大的孩子還是跟后天的教育和環(huán)境有關(guān)。查彩慧醫師舉了一個(gè)案例:1名7歲的孩子因脾氣大做心理咨詢(xún),結果查醫生發(fā)現該孩子的母親非常固執和專(zhuān)斷,總是愛(ài)打斷父親講話(huà),甚至故意找借口禁止孩子到鄉下見(jiàn)爺爺奶奶。
干預技巧:暫時(shí)性隔離+家長(cháng)做好榜樣。
如果孩子大發(fā)脾氣,可以在保證環(huán)境安全的前提下,將其隔離在比較單調的場(chǎng)所,冷靜幾分鐘,同時(shí)要避免任何人去安撫他,這種冷處理的方式對暴怒的孩子比較有效果。除此之外,家長(cháng)務(wù)必要自省,盡量不要在孩子面前樹(shù)立壞榜樣,尤其不要當著(zhù)孩子的面爭吵,并注意控制脾氣。
4,過(guò)度依賴(lài)父母或家人。
表現:3歲以上的孩子依然十分依賴(lài)父母或家人,查醫師的患者中有一名3歲的孩子就像樹(shù)袋熊一樣,一直趴在爸爸肩膀上,即使是玩最感興趣的玩具,也一定要爸爸陪同。
主要原因:一般來(lái)說(shuō),2歲以下的寶寶依戀家人一般是比較正常的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )逐漸適應與大人的分離。有些大孩子有嚴重的依賴(lài)癥可能跟從小的日常生活離不開(kāi)大人有關(guān),比如過(guò)分照顧和保護孩子,讓孩子覺(jué)得什么事情都需要大人才能完成。此外,早期失去母親的照顧(尤其是3個(gè)月~1歲之間)的孩子可能更容易造成依戀問(wèn)題。
干預技巧:讓孩子獨立完成一件事。
對于依賴(lài)癥的孩子,家長(cháng)應該逐步培養孩子獨立去做一些事情,尤其是讓孩子體會(huì )到獨立完成一件事的成就感,慢慢地孩子會(huì )發(fā)現脫離父母還有很多好玩的事情。其次,家長(cháng)在離開(kāi)孩子的時(shí)候,千萬(wàn)不要不要一聲不響偷偷溜走,一定要跟孩子說(shuō)一聲,并表示自己一定會(huì )回來(lái)。
5,過(guò)度恐懼。
表現:孩子出現恐懼是非常正常的,但是超過(guò)了正常范圍的恐懼就需要引起注意,比如害怕天黑,一看到醫生就以為要打針,或是有“上學(xué)恐懼癥”等。
主要原因:人的恐懼感與身體技能的發(fā)展、個(gè)人的成長(cháng)經(jīng)歷幾乎成正比。隨著(zhù)接觸的事物、經(jīng)歷的活動(dòng)越來(lái)越多,寶寶體驗到的恐懼感也會(huì )相應增多。一般來(lái)說(shuō),對生病、死亡、獨處、黑暗及想象中怪獸的恐懼,在4歲時(shí)達到頂峰,而到了6歲以后,開(kāi)始下降。能否及時(shí)克服恐懼,與孩子從父母身邊得到的安全感密切相關(guān)。
干預技巧:體會(huì )孩子的恐懼并安撫+解釋真相。
孩子的想象力極其豐富,常常會(huì )把想象和現實(shí)混淆在一起,大人應該站在孩子的角度去體會(huì )他、安撫他,不要置之不理,更不要嚇唬孩子。對于還不會(huì )表達的孩子,可以多摟抱、拍撫以及輕聲安慰,降低孩子的恐懼感;對于可以表達的孩子,家長(cháng)應鼓勵孩子說(shuō)出來(lái),在安慰孩子的同時(shí)適當給孩子解釋真相,比如說(shuō)說(shuō)為什么會(huì )天黑。
6,退縮行為。
表現:有些孩子顯得孤僻、不合群,尤其是上幼兒園以后,經(jīng)常獨坐一處,不跟其他小朋友一起玩,甚至不參加做操等集體活動(dòng),不與人講話(huà),也不回答老師提問(wèn)。
主要原因:退縮行為一般在孩子面對陌生環(huán)境時(shí)出現,心理學(xué)表明這是他們認為自己無(wú)法克服所面臨的困難和障礙,擔心自己在同伴、老師或父母面前出丑而采取的一種自我保護行為。退縮行為可能是先天適應能力差導致,但也跟后天的撫養教育不當有關(guān),有些家長(cháng)從小不讓孩子與其他孩子交往,或是過(guò)分照顧和遷就,就會(huì )造成孩子的適應能力較差。
干預技巧:多帶孩子參加社交活動(dòng)。
家長(cháng)應多方創(chuàng )造條件,使孩子能和其他小朋友一起玩耍,一起做游戲,并多陪兒童一起參加社交活動(dòng),讓兒童適應公共場(chǎng)所的活動(dòng)。對已經(jīng)出現退縮行為的兒童,父母和教師應幫助他們克服孤獨感,適應外界環(huán)境,在小伙伴之間建立和和睦的人際關(guān)系。
7,厭食和偏食。
表現:有些孩子長(cháng)期食欲不佳,或是嚴重的挑食和偏食,這樣的孩子通常身體瘦弱,易感冒、腹瀉,且營(yíng)養不良。
主要原因:很多家長(cháng)認為孩子厭食主要是疾病和身體原因導致,其實(shí)心理也是導致小兒厭食的三大因素之一。挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現,若就餐前或進(jìn)餐時(shí)心情緊張、焦慮、壓抑,睡眠不足或疲勞,食物感官性狀的不良刺激等,也會(huì )使小兒產(chǎn)生厭食心理。
干預技巧:營(yíng)造愉快的飲食氛圍。
除了帶孩子做全面檢查,治療身體疾病之外,還要注意干預孩子的心理。孩子不想吃飯時(shí),切不可打罵、強迫、懲罰、哄騙,要細心分析小兒產(chǎn)生厭食的心理因素,采取誘導、暗示、鼓勵的辦法,一定要營(yíng)造愉快的飲食環(huán)境。
8,屏氣發(fā)作。
表現:有的嬰兒在遇事發(fā)怒、驚恐或不合意的時(shí)候,突然會(huì )大哭不止,直到呼吸暫停,嚴重者甚至伴隨嘔吐、抽筋,而后恢復原狀,這種現象叫屏氣發(fā)作,又叫呼吸暫停癥。一般發(fā)作時(shí)間在半分鐘~3分鐘之間,可數月一次或一日數次。一般在6周至2歲內發(fā)作較多。
主要原因:這個(gè)時(shí)期的嬰兒還沒(méi)學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà),沒(méi)法用語(yǔ)言表達自己的憤怒、不滿(mǎn)等情緒;有些父母過(guò)于溺愛(ài)孩子,殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開(kāi)始養成。
干預技巧:及時(shí)安撫孩子。
父母平時(shí)要進(jìn)行正確的教育和引導,既要嚴格要求,也要及時(shí)了解孩子的情緒變化,盡量避免情緒方面的刺激,以減少寶寶屏氣發(fā)作的次數,寶寶一旦發(fā)作你要及時(shí)安撫孩子,或把孩子抱到室外,換一個(gè)環(huán)境也許就能緩解寶寶的情緒。
9,拔毛癖。
表現:有些孩子喜歡拔自己的毛發(fā),比如眉毛、睫毛、頭發(fā)等,而且經(jīng)大人反復勸說(shuō)之后無(wú)法改善。
主要原因:孩子出現拔毛癖,大多是因為孩子與家人的心理沖突或在學(xué)校的心理沖突,如親子關(guān)系不良、教育方法不良、人際交往不良、學(xué)習壓力等,出現情緒焦慮和憂(yōu)郁導致。
干預技巧:找出焦慮原因并改善。
首先要找出孩子焦慮緊張的問(wèn)題所在,家長(cháng)多和孩子溝通,改善親子關(guān)系,改變造成孩子問(wèn)題的教育方式,要像朋友一樣跟孩子聊天,鼓勵孩子跟爸爸媽媽說(shuō)心里話(huà),多組織一些親子活動(dòng),促進(jìn)親子關(guān)系的同時(shí)分散孩子的注意力。
10,小兒夾腿綜合癥。
表現:小兒可兩腿并攏或交叉內收或利用桌子或椅子角摩擦外陰,女孩常兩腿交叉上下擦動(dòng),摩擦時(shí)出現面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現象。小兒多在入睡前、剛睡醒時(shí)或單獨玩耍時(shí)進(jìn)行。每次持續數分鐘,發(fā)作次數不等,可一日數次,或數日發(fā)作一次。
主要原因:有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛(ài)、遭受歧視等感情上得不到滿(mǎn)足,又無(wú)玩具可玩,通過(guò)自身刺激來(lái)尋求宣泄,從而產(chǎn)生夾腿動(dòng)作;有的則是由于偶然摩擦產(chǎn)生快感后形成的習慣。
干預技巧:轉移注意力。
家長(cháng)不要讓孩子穿過(guò)于緊身的衣褲,以免摩擦生殖器;由于很多小兒夾腿綜合癥都是在入睡前發(fā)生,家長(cháng)可以在睡前安排一些活動(dòng),比如親子閱讀,陪伴孩子入睡。另外,盡量帶孩子參加戶(hù)外活動(dòng),不要給孩子獨處的機會(huì ),通過(guò)豐富的活動(dòng)和游戲轉移孩子的注意力。千萬(wàn)要注意不可打罵和羞辱孩子。
11,撞頭、打滾等行為。
表現:有些年齡較小的孩子在要求得不到滿(mǎn)足時(shí),就會(huì )出現撞頭的自虐行為,比如跪地磕頭就是撞墻。此外,常見(jiàn)的自虐動(dòng)作還有搖頭、打頭、打滾、捏自己、抓頭發(fā)、扯耳朵等。
主要原因:孩子在情緒受到刺激、要求得不到滿(mǎn)足,或者疼痛因素刺激時(shí),就會(huì )出現自虐行為怪癖。自虐其實(shí)是孩子有訴求的一種表達,可能是缺乏安全感或某些要求沒(méi)有得到滿(mǎn)足的表現。
干預技巧:弄清自虐原因。
多數孩子是只有在不被滿(mǎn)足的情況下才采取自虐行為,因此更有可能是心因性引發(fā)的。家長(cháng)要弄清楚孩子自虐的起因并進(jìn)行矯治,比如檢視父母的婚姻關(guān)系等。如有必要,應該咨詢(xún)心理醫生。
養心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過(guò)度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥651.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥2551.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.5預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥160鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買(mǎi)樸醫生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專(zhuān)家一年四次一對一問(wèn)診跟蹤服務(wù); 4.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區); 5.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心治療費8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線(xiàn)上心理咨詢(xún)輔導一次。
健客價(jià): ¥19801、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥291.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥25預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥59