(1)記憶障礙：記憶力下降常常是癡呆的癥狀。早期從近記憶下降開(kāi)始，常描述其表現為“丟三落四”、“說(shuō)完就忘”，特別是對數字(如日期、年代、電話(huà)號碼)、人名、地名和不常用的術(shù)語(yǔ)記憶很差，甚至自己家中的電話(huà)號碼、存折密碼也記不住，放置的東西立即忘掉位置。對日常小事也常常事過(guò)之后就忘記了，如昨天吃的什么飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具，炒菜忘了放鹽，或重復放鹽使菜咸得不能吃。此階段對已熟悉的工作可能還能勝任，但學(xué)習新知識困難,工作稍有變動(dòng)則難以完成，后期連遠記憶(過(guò)去發(fā)生的事件)也發(fā)生障礙，對自己經(jīng)歷過(guò)的事情不能回憶，或胡亂回答問(wèn)題，用虛構來(lái)填補他記憶中的空白。最后連親人也不認識。

　　(2)計算力下降：早期計算速度變慢，復雜的不能完成，逐漸出現計算錯誤，連簡(jiǎn)單的也不會(huì )計算，買(mǎi)東西不會(huì )算帳。臨床上常讓病人計算100-7=?連續演算減7，如100-7=93，93-7=?......等，來(lái)判斷其計算力是否下降。

　　(3)空間定向障礙：表現為不能準確地判斷物品位置，伸手取物時(shí)未達該物而抓空，或伸手過(guò)遠將物品碰倒。老年癡呆的癥狀表現是放物品時(shí)不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺準確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。回家時(shí)走錯方向，經(jīng)常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房間，不知哪個(gè)床是自己的。穿衣時(shí)分不清上下左右和正反，甚至把褲腿當衣袖。不會(huì )使用最常用的物品或工具，如反拿湯匙盛湯。不能畫(huà)出最簡(jiǎn)單的幾何圖形。

　　(4)語(yǔ)言障礙：部分患者以語(yǔ)言障礙為首發(fā)表現。早期詞不達意，詞匯量減少，談話(huà)中因找詞困難而突然中斷，不能說(shuō)出物品的名稱(chēng)，或不適當地加入無(wú)關(guān)的詞匯或變換主題，給人以“說(shuō)話(huà)東拉西扯”的感覺(jué)。逐漸所說(shuō)的話(huà)不能使人理解，寫(xiě)的信讓人看不懂，也不能理解他人提出的問(wèn)題，不能參與交談。最后患者僅能發(fā)出別人不可理解的聲音，終至緘默，這些都是癡呆的癥狀。

　　（實(shí)習編輯：潘熾斌）