在病房里有一位70歲的李阿姨，在家下樓梯時(shí)滑倒摔了一跤，送醫后發(fā)現髖部骨折。她抱怨：平時(shí)都有吃鈣片，怎么才跌了一下就骨折。詳細詢(xún)問(wèn)其平時(shí)生活作息，發(fā)現患者近幾年因為“腰部不舒服”很少外出活動(dòng)，所以平時(shí)都待在家里看電視。偶然看見(jiàn)電視廣告說(shuō)吃鈣片可以保護骨頭，就訂購了幾大盒，但吃了鈣片腰部的疼痛也一直沒(méi)有明顯好轉。入院骨密度檢查結果顯示為骨質(zhì)疏松，醫生告知患者這次骨折的根本原因就是骨質(zhì)疏松。
你發(fā)現上述病患對骨質(zhì)疏松認知的誤區了嗎？是不是經(jīng)常看到廣告推銷(xiāo)鈣片但卻不知道除了補鈣還能做什么？補鈣就能預防骨質(zhì)疏松嗎？骨折發(fā)生的風(fēng)險與骨密度又有什么關(guān)系？防止意外發(fā)生最好的方法就是對意外本身有充分的認識。接下來(lái)我們將從各方面探討骨質(zhì)疏松性骨折及其預防方法。
什么是骨質(zhì)疏松性骨折？
骨質(zhì)疏松性骨折又稱(chēng)為脆性骨折，是因為骨密度和骨質(zhì)量下降導致骨折風(fēng)險上升為特征的骨骼系統疾病。據2014年《近十年我國各地區骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)狀況》報告，我國60歲以上老年人已達2億，全國40歲以上骨質(zhì)疏松癥患者已達到1.12億，老年人和絕經(jīng)后的婦女是易患人群。健康的骨骼是骨的形成和破壞兩者之間保持平衡狀態(tài)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，骨密度不會(huì )改變。
但原本健康的骨骼，經(jīng)過(guò)年齡老化和絕經(jīng)后體內激素水平改變的影響，平衡的狀態(tài)被打破，骨質(zhì)破壞的速度超過(guò)形成的速度，骨密度因此而下降，也就是骨質(zhì)量下降，導致了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。健康狀態(tài)下骨骼應當有一定的承受能力，輕微的外力不至于骨折。一旦患了骨質(zhì)疏松癥，骨骼變得相當脆弱，輕微的外力就會(huì )造成骨折。患有骨質(zhì)疏松癥時(shí)，打噴嚏、翻身起床、疊被子、抱小孩等看似稀松平常的動(dòng)作就能引起骨折。
骨質(zhì)疏松性骨折經(jīng)常出現在身體什么部位？
有什么危害？
有別于一般骨折，發(fā)生的部位為受到暴力的部位，骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的部位有脊柱、髖關(guān)節和腕關(guān)節，而最常發(fā)生的部位是脊柱，經(jīng)常表現為腰背部疼痛，尤其是翻身、起坐或長(cháng)時(shí)間行走后出現，這也是為何骨質(zhì)疏松性骨折的篩查也包括腰椎的側位X線(xiàn)片。脊柱起著(zhù)支撐人體上半身重量的作用，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，就會(huì )使椎體骨密度減少，承受力量的能力下降，椎體發(fā)生微骨折，導致椎體壓縮變形，臨床上稱(chēng)為“脊椎壓縮性骨折”，好比歪曲的梁柱無(wú)法支撐而倒塌，變形的脊椎無(wú)法支撐上半身的重量，外觀(guān)表現為身高變矮或駝背。
路上的老太太經(jīng)常走路彎腰，步伐踉蹌，抬頭向前，雙手在背后交叉。其實(shí)不是背部肌肉沒(méi)有力氣，而是“脊梁骨”早已彎曲，無(wú)法挺直上半身。
而髖部骨折造成的后果最嚴重，老年人平衡感和協(xié)調性差，跌倒時(shí)經(jīng)常髖部著(zhù)地。髖部的骨折多為股骨頸骨折，骨折類(lèi)型多為粉碎性骨折，愈合較慢或不愈合，且容易發(fā)生再骨折。加上發(fā)生的人多為老年人，有著(zhù)高死亡率、骨壞死率及不愈合率高、致畸率致殘率高、康復緩慢的特點(diǎn)，因此骨質(zhì)疏松癥一旦發(fā)生髖部骨折，很可能跛行或是再也站不起來(lái)了，所以髖關(guān)節骨折有著(zhù)“人生最后一跌、最后一站骨折”的惡名。
檢測骨密度和自我評估骨質(zhì)疏松癥的方法
臨床測定骨密度的方法以雙能X線(xiàn)吸收法（DXA）為準，當T值≤-2.5即說(shuō)明存在骨質(zhì)疏松。骨密度測定結果可以用于判斷骨質(zhì)疏松嚴重程度，也可用于抗骨質(zhì)疏松療效的監測。而一次骨密度測定的輻射劑量小于火車(chē)站、機場(chǎng)安檢的輻射劑量，所以可以放心接受檢查。
通過(guò)國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )所發(fā)步的骨質(zhì)疏松一分鐘自測試題，可以快速了解自己是否有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，簡(jiǎn)單且快速，只需要在等電梯、等公交車(chē)的時(shí)間就可以完成。根據題目勾選，只要有1項為“是”即說(shuō)明存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，建議進(jìn)行骨密度及其他相關(guān)的檢查。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥61.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥541.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥45骨化三醇膠丸(羅蓋全)：絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。 【中老年補鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補軟骨：尚不明確。
健客價(jià)： ￥368高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥52用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特
健客價(jià)： ￥299本品為補鈣劑，用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià)： ￥8阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià)： ￥17.8用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥32.61.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥19高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apol
健客價(jià)： ￥20用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥6.51.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥75用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥49補腎，強骨，止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿，癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥98高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高、載脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法（如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià)： ￥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥61.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥60.5用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥91.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥16治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià)： ￥23用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥36
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