腰椎間盤(pán)突出的患者，大多數是年輕人。

多數患者先有腰痛或腰酸，這也是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀，輕重不一，嚴重者可影響腰部活動(dòng)。

還可出現坐骨神經(jīng)痛放射至下肢，部分患者當咳嗽噴嚏、大笑或用力排便、行走站立過(guò)久時(shí)腰腿疼痛會(huì )加劇，臥床休息可減輕。也有部分病人會(huì )出現下肢感覺(jué)異常，肌肉萎縮，嚴重者甚至馬鞍區麻木，大小便失禁。

一、為啥這么多人腰椎間盤(pán)突出

（1）椎間盤(pán)退變：在正常情況下，椎間盤(pán)經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易造成椎問(wèn)盤(pán)較大的擠壓和磨損，從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。

（2）外力因素：有些人在日常生活和工作中，往往存在長(cháng)期腰部用力不當、過(guò)度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長(cháng)期彎腰提舉重物，駕駛員長(cháng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)。這些長(cháng)期反復的外力造成的輕微損傷日積月累地作用于椎間盤(pán)，加重了退變程度。

（3）椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)．修復能力也較差，尤其是在上述退變產(chǎn)生后，修復能力更顯得有些無(wú)能為力。椎間盤(pán)的纖維環(huán)相對薄弱，包子皮薄了，餡就容易被擠出來(lái)了。

腰椎間盤(pán)突出癥容易受勞累、受寒、外傷等原因出現復發(fā)。所以日常生活中要注意站姿、坐姿和勞動(dòng)姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。

另外需要加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其加強腰背肌功能鍛煉，因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定、靈活性和耐久性。

雖然大部分的腰椎間盤(pán)突出癥，并非完全是工作造成的，亦與平常的不良姿勢以及長(cháng)期的不良生活習慣有關(guān)，但不良工作方式是導致腰椎間盤(pán)突出加重的一個(gè)重要的原因，所以，建議條件允許的患者，可以選擇一些有利于腰椎的工作，而盡量避免損傷腰椎的工作。

二、適合腰椎病患者做的工作

游泳或瑜伽教練

游泳因為能夠在不負重的情況下鍛煉腰腹部肌肉的力量，從而增加腰椎的穩定性，所以是非常適合腰椎病患者的一項運動(dòng)，而瑜伽可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的鍛煉來(lái)對腰腹肌肉進(jìn)行鍛煉，所以也是一項比較適合腰椎病患者的一項運動(dòng)，而且這兩項運動(dòng)入門(mén)門(mén)檻不高，腰椎間盤(pán)突出的患者可以考慮通過(guò)培訓做這兩項運動(dòng)的教練工作，是一個(gè)非常不錯的選擇。

比較自由的輕體力勞動(dòng)

輕、中度腰間盤(pán)突出的患者，不適合重體力勞動(dòng)，但輕體力勞動(dòng)是可以完成的，但要注意，即使是輕體力勞動(dòng)，也不能持續一個(gè)動(dòng)作不變，這種輕體力勞動(dòng)最好是比較自由的，比如患者可以自由地走動(dòng)、活動(dòng)，而不能是緊張的、固定的、持續的一個(gè)動(dòng)作的輕體力勞動(dòng)（比如生產(chǎn)線(xiàn)上的工作等）。

三、不適合腰椎病患者的工作

搬運工

搬運工是一個(gè)典型的重體力勞動(dòng)者，尤其對腰椎的負擔較大，所以腰椎間盤(pán)突出的患者不適合從事搬運工這種重體力勞動(dòng)，如果生活中遇到必須要搬動(dòng)東西的時(shí)候，也一定要講究方式方法，應該先蹲下，多運用腿部的力量代替腰部的力量去搬動(dòng)。

專(zhuān)職司機

出租車(chē)司機、大貨車(chē)司機是腰椎間盤(pán)突出的高發(fā)群體，主要是因為車(chē)內的空間有限，駕駛員四肢伸展困難、身體活動(dòng)受限，雙手長(cháng)期握方向盤(pán)，腰背部的肌肉會(huì )持續的高度緊張，駕駛加速度向前，座椅和司機受力向后傾，重力集中在腰部，再加上很多人坐姿不良，腰部會(huì )承受非常大的壓力，所以，這些都是專(zhuān)職司機容易患上腰椎病的原因。

所以建議有腰椎病的司機朋友最好換個(gè)工作，如果不能換工作，長(cháng)時(shí)間開(kāi)車(chē)時(shí)應該每隔2~3個(gè)小時(shí)就下車(chē)活動(dòng)幾分鐘，舒展一下緊張的腰背。例如上個(gè)廁所，站一站，走一走，拉伸一下，都可以起到很好的緩解疲勞的作用，同時(shí)能振奮精神，讓接下來(lái)的駕駛更加專(zhuān)注，增強安全性。

寒冷潮濕環(huán)境下的工作

腰椎間盤(pán)突出的患者，因為腰椎存在無(wú)菌性炎癥，而炎癥對于冷空氣，尤其是潮濕的冷空氣會(huì )特別敏感，所以，一般患有腰椎病的患者不適合在寒冷潮濕的環(huán)境進(jìn)行工作，比如冷庫、地下室內等。

久坐類(lèi)工作

久坐會(huì )導致腰部肌肉長(cháng)期緊張，容易出現腰肌勞損，而腰肌勞損又會(huì )導致腰間盤(pán)突出的進(jìn)一步加重，所以，久坐的工作對于腰椎病是一種非常嚴重的損傷，如果有可能應該避免久坐類(lèi)工作，如果不能避免，也應該每隔1小時(shí)左右就站起活動(dòng)一段時(shí)間。

四、腰椎間盤(pán)患者可以不治療嗎？

腰椎間盤(pán)突出癥是一種很常見(jiàn)的疾病，只是癥狀的輕重緩急不同而已。癥狀輕的時(shí)候可以不用治療，平時(shí)避免誘因（勞累、受寒、外傷等），適當加強腰背肌鍛煉即可。

一般來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥引起的神經(jīng)根受壓，一般只有神經(jīng)受累的癥狀，而不會(huì )出現癱瘓。

但是有一種特殊類(lèi)型的椎間盤(pán)脫出應引起大家的重視，即急性中央型的腰椎間盤(pán)脫出癥。對于這種病人，只能采取急診手術(shù)治療，而其它的治療方法如止痛藥物、牽引、推拿等都會(huì )延誤病情，造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。

腰椎間盤(pán)突出癥患者中有10%-15%需手術(shù)治療

（1）腰椎間盤(pán)突出癥診斷明確，經(jīng)正規非手術(shù)治療3-6個(gè)月無(wú)效，反復發(fā)作，癥狀嚴重者；

（2）急性腰椎間盤(pán)突出癥，根性痛劇烈無(wú)法緩解并持續加劇者。

（3）腰椎間盤(pán)突出癥出現馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如馬鞍區麻木，大小便影響

五、腰椎間盤(pán)治療為啥沒(méi)效果？

有的患者、甚至有的非專(zhuān)業(yè)醫生也認為腰椎間盤(pán)突出癥治不好，這是不對的。

腰椎間盤(pán)突出癥治療的總體效果非常好，緩解率約在90%左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒(méi)有堅持治療。

有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果不理想。所以，患了腰椎間盤(pán)突出癥要到正規大醫院治療。選擇合適的治療方法，是“腰突癥”治療中的首要和重要問(wèn)題。