46歲的許明（化名）現在在北京經(jīng)營(yíng)著(zhù)一家酒吧，高中畢業(yè)后就從東北來(lái)北京打拼，這一路走來(lái)，應酬喝酒是必不可少的。

漸漸地，他愛(ài)上了喝酒。為了能夠擴大酒吧的規模，他開(kāi)始頻繁接觸投資人，應酬也就自然而然的更多了，每周都會(huì )喝2-3次大酒。

一次偶然的摔倒，讓他的腿部和髖部造成了很大的傷害，不得不在家臥床休養。然而長(cháng)時(shí)間的休養不但沒(méi)有好轉，反而腿疼得越來(lái)越嚴重，妻子四處求醫問(wèn)藥，各種外敷口服藥都試過(guò)，就是不見(jiàn)任何起色。最終的診斷——“股骨頭壞死”，讓許明陷入絕望，難道下半生就必須與輪椅為伴了嗎？

什么是股骨頭

股骨頭也就是我們俗稱(chēng)的“胯骨軸子”。股骨是人體最重要的骨骼，股骨頭更為重要，我們能夠行走、坐臥、勞動(dòng)都依靠股骨頭的支撐作用，所以股骨頭也是最容易受傷的部位。

股骨頭壞死的十大原因

①創(chuàng )傷導致股骨頭壞死

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、髖關(guān)節扭挫傷等。創(chuàng )傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng )傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。

②藥物導致股骨頭壞死

如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物。由于大量或長(cháng)期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說(shuō)法。

近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類(lèi)、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(cháng)期大量使用激素或日量過(guò)大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

③酒精刺激導致股骨頭壞死

由于長(cháng)期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。

臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

④風(fēng)、寒、濕導致股骨頭壞死

臨床表現為髖關(guān)節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死

表現為全身消瘦、面黃、陽(yáng)痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。

⑥骨質(zhì)疏松導致骨壞死

臨床表現為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負重、易骨折。

⑦扁平髖導致骨壞死

臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行５０米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

⑧骨髓異常增生導致骨壞死

表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

⑨骨結核合并骨壞死

表現為結核試驗陽(yáng)性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

⑩手術(shù)后骨壞死

在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發(fā)生骨壞死。

此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。

股骨頭壞死的三大癥狀

股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死，是一個(gè)病理演變過(guò)程，最早壞死的地方就是在人體的負重區。那么，股骨頭壞死會(huì )有哪些癥狀呢？

1、疼痛

這是股骨頭壞死最明顯的癥狀。如果疼痛分十級的話(huà)，它的疼痛大概在六七級左右。

這是因為局部的炎癥產(chǎn)生的局部脹痛、酸痛，主要集中在腹股溝中間和臀大肌外側一點(diǎn)的位置。

2、功能受限

日常生活，比如提鞋、穿褲子、穿衣服、去衛生間的過(guò)程中，髖關(guān)節屈伸運動(dòng)明顯受阻，就會(huì )變得蹲不下去、彎不了腰。

3、跛行

股骨頭壞死會(huì )引起患肢呈現出現防痛步態(tài)，患肢輕輕落地、腳尖著(zhù)地，所用時(shí)間短，而健肢落地時(shí)間長(cháng)、負重迅速加大，導致患者的步態(tài)出現短促不穩，加之患者因疼痛不敢負重行走，因此形成跛行。

酒精會(huì )造成脂代謝異常，會(huì )造成血管的阻塞，而股骨頭的位置有一根血管，是旋股內動(dòng)脈的一個(gè)分支，它是支配股骨頭最重要的一個(gè)血運，股骨頭60%到80%的血運都靠這根血管。

但是這根血管很脆弱，如果在大量的酒精刺激下，造成血管內皮的損傷或者局部的阻塞，都會(huì )導致整個(gè)股骨頭的血運障礙，形成酒精性股骨頭壞死。而且常年喝酒的患者容易有骨質(zhì)疏松，這也造成了股骨頭的承重能力下降，更容易造成股骨頭壞死。

股骨頭壞死的一般治療方法

一、股骨頭壞死西醫治療

１．保守治療

股骨頭壞死早期一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：

①疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛。

②行股骨頭鉆孔減壓術(shù)，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術(shù)。

③髖關(guān)節活動(dòng)受限者，開(kāi)始進(jìn)行髖關(guān)節關(guān)節自我功能鍛煉。

股骨頭壞死中期：

①可以配合理療、高壓氧療法。

②根據病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。

２．手術(shù)治療

范圍不大的病變可以作髓芯減壓術(shù)；然而對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術(shù)；晚期病例只有做全髖關(guān)節置換手術(shù)。

目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對于４０多歲或５０多歲的患者，如果手術(shù)指征適合，多采取這一辦法。如果患者通過(guò)上面的治療，病情仍有發(fā)展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術(shù)。

西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外，一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn)，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療。

根據最新報道，國際最新治療高科技項目“六聯(lián)同步階梯療法”已經(jīng)取得臨床驗證，并被允許投入醫學(xué)使用。該高端療法包括：納米中醫中藥治療、液體內循環(huán)療法、中醫激活骨細胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數字多維康復療法。

二、股骨頭壞死中醫治療

股骨頭壞死，中醫稱(chēng)“骨蝕”。

中醫認為機體體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質(zhì)疏松，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。

腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿(mǎn)則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。

肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營(yíng)運不周，營(yíng)養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。

脾主運血，脾失健運、無(wú)化氣源，則筋骨肌肉皆無(wú)氣以生。病變發(fā)生后，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經(jīng)脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營(yíng)養，再生和修復能力減退，因而產(chǎn)生本病。