關(guān)節運動(dòng)損傷

半月板損傷

半月板損傷是最常見(jiàn)一種損傷，在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節微屈時(shí)，突然過(guò)度內旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動(dòng)中，隊員在攻防守時(shí)經(jīng)常發(fā)生)，就可能引起半月板撕裂。

半月板損傷會(huì )有明顯的走平路打軟，有時(shí)還有關(guān)節痛、活動(dòng)受限及活動(dòng)時(shí)彈響等。

膝關(guān)節韌帶損傷

膝關(guān)節微屈時(shí)穩定性相對較差，此時(shí)如果突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內外側副韌帶和交叉韌帶損傷，造成膝關(guān)節不穩定，感覺(jué)傷腿不如過(guò)去那樣敢用力。

明顯感覺(jué)傷腿沒(méi)勁，走路打軟的次數比較多，膝關(guān)節有錯動(dòng)的感覺(jué)，而且部分會(huì )腫。

關(guān)節慢性疾病

當由于外傷或者是長(cháng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連時(shí)，就會(huì )發(fā)生脂肪墊勞損，從而使膝關(guān)節活動(dòng)受限。

這種情況多發(fā)生在經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì )覺(jué)得膝關(guān)節疼痛，打軟，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節活動(dòng)并不受到限制，勞累后癥狀明顯。

由于外傷或過(guò)度勞損等因素所致的膝關(guān)節慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大也會(huì )造成“滑膜嵌頓”，即關(guān)節腔內像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節之間，同時(shí)產(chǎn)生大量積液，使患者感覺(jué)膝關(guān)節打軟、疼痛、腫脹、壓痛，甚至出現交鎖癥狀，影響正常活動(dòng)。

關(guān)節退行性病變

膝關(guān)節軟骨退變剝脫會(huì )產(chǎn)生游離體，當這些炎性因子刺激膝關(guān)節周?chē)浗M織時(shí)，肌肉會(huì )突發(fā)痙攣，導致關(guān)節發(fā)軟，有的活動(dòng)關(guān)節會(huì )有摩擦音。嚴重的膝部可出現內翻畸形及內側疼痛。

還有一種發(fā)生在年輕人的髕骨與股骨之間的軟骨病變，即“髕骨軟化”，由于髕骨軟骨面變得不平，有時(shí)伴有先天性的髕骨脫位，會(huì )造成軟骨過(guò)早退化、缺損，從而使膝關(guān)節出現打軟癥狀。

如果是經(jīng)常性的發(fā)生一側或兩側打軟腿，則需要到醫院檢查，在排除了由于腦血管意外導致肢體偏癱、肌力下降等打軟腿外，多半是屬上述骨關(guān)節方面的問(wèn)題。有望通過(guò)體檢、拍片、甚至做核磁共振等檢查明確病因。

如何保護膝關(guān)節？

控制體重

身體的重量越大，膝關(guān)節所承受的力也就越大，磨損的速度也更快。建議體重指數(BMI)超過(guò)24的應減輕體重。

計算方法如下：

體重指數BMI=體重(kg)÷身高的平方(㎡)

WHO建議健康的BMI為18.5~23.9，亞洲人為18.5~22.9。

BMI不適用于兒童，孕婦，運動(dòng)員，和病人。

下圖為BMI值與體重的關(guān)系，如果不會(huì )算，可以網(wǎng)上找到BMI計算器。

改變生活習慣

避免反復下蹲運動(dòng)，或長(cháng)期下蹲，避免爬山或上下樓梯。同樣也要避免如沖撞、深蹲的運動(dòng)，這些運動(dòng)會(huì )帶給關(guān)節巨大的壓力，登山、爬樓梯帶給髕股關(guān)節很大的壓力。

堅持適度合理運動(dòng)

關(guān)節經(jīng)常運動(dòng)，能讓關(guān)節軟骨受到適當刺激，促進(jìn)新陳代謝，這樣關(guān)節滑液才能在關(guān)節內到處流動(dòng)，起到潤滑和提供營(yíng)養的作用。

相反，如果長(cháng)期不運動(dòng)，關(guān)節周?chē)募∪饨M織會(huì )日漸萎縮。久而久之，關(guān)節失去了保護，損傷的幾率自然會(huì )增高。老年人不運動(dòng)容易患骨質(zhì)疏松癥，身體也會(huì )缺少敏捷性和協(xié)調性，容易跌倒造成嚴重骨折。

你需要找到一種對于膝關(guān)節比較安全的運動(dòng)并且堅持下去。比如游泳（避免過(guò)度用力蹬腿）、騎自行車(chē)、快步走等。

運動(dòng)中感到不適，要立刻停下來(lái)，不要勉強。了解自己的極限，盡力而為，循序漸進(jìn)，慢慢增加時(shí)間與量，運動(dòng)前后充分熱身。

鍛煉股四頭肌

股四頭肌是人類(lèi)大腿最重要的肌肉群。它不但負責我們走路、上下樓、蹲起等動(dòng)作時(shí)的主要力量，還負責我們膝關(guān)節的穩定性，尤其是髕骨和膝關(guān)節前后向的穩定性。

每天抬腿可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關(guān)節彈性，促進(jìn)新陳代謝，有效保護膝關(guān)節。

方法如下：

坐在椅子上，膝關(guān)節伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時(shí)候會(huì )感覺(jué)大腿的肌肉在用力，摸起來(lái)硬硬的，每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

避免久坐

長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)不運動(dòng)，會(huì )使肌肉松弛，缺乏力量，會(huì )使關(guān)節疼痛加重。你需要找到一種對于膝關(guān)節比較安全的運動(dòng)并且堅持下去。

避免跌倒

關(guān)節疼痛或者關(guān)節不穩定的患者更容易跌倒，摔倒時(shí)關(guān)節可能遭受更加嚴重的損傷。為了避免跌倒，一定保持家里充足的照明，樓梯上一定安裝扶手，不用非固定的地毯，衛生間裝上扶手、蹲便改為坐便等等。

適當使用助行器具

拐杖可以分擔你的關(guān)節壓力，提高步行的穩定性，減輕腿部的負擔。

適當補鈣

多吃一些含鈣豐富的食物，促進(jìn)鈣的吸收利用，如牛奶、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。適當時(shí)可加吃一些鈣片。另外，在日常生活中，增加運動(dòng)和日曬也很重要。

穿一雙合腳的鞋

不僅可以讓你走路舒適，還可以減少運動(dòng)時(shí)膝蓋承受的撞擊與壓力。腳背部分能與鞋子緊密結合，寬窄、長(cháng)度均合適，能正確保持足弓的弧度;鞋子的重量以輕為宜，鞋底不宜過(guò)軟，而且要有點(diǎn)厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平則走路時(shí)容易疲倦;鞋底上帶有防滑紋。

注意保暖

膝關(guān)節由于缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護，局部熱量容易散失，溫度常比其它部位低。膝關(guān)節如果遇到濕寒，會(huì )影響局部的血液循環(huán)，加速衰老。尤其是對于已經(jīng)受損的膝蓋來(lái)說(shuō)，遠離濕寒的環(huán)境對于保護膝蓋來(lái)說(shuō)尤為重要。

及時(shí)去醫院就診

如果有膝關(guān)節疼痛建議及時(shí)到專(zhuān)科醫生處檢查清楚疼痛原因，采取適當的保護治療措施，避免進(jìn)一步的損傷。