什么是打封閉?

所謂封閉療法通常就是將一定濃度和數量的激素注射液和局麻藥物混合注射到病變區域。

生活當中患者最為常見(jiàn)的“打封閉”的身體部位是膝蓋，其準確的注射區域是膝關(guān)節腔。以此類(lèi)推，在身體其他部位其他區域打封閉，注射的區域也是一個(gè)相對“封閉”的關(guān)節腔、肌肉或者韌帶組織。所以這種治療方法才叫“打封閉”。

打封閉對人體有兩個(gè)積極的作用：

消炎

止疼

這兩點(diǎn)作用可以從注射的藥物作用看出來(lái)，激素具有抗炎和抑制免疫反應的作用，能降低血管的透性、減少殺傷性武器的產(chǎn)出，從而減少紅、腫、熱、痛癥狀的發(fā)生。局部麻醉藥，可以緩解疼痛。

打封閉會(huì )上癮嗎？

打封閉產(chǎn)生的習慣性及依賴(lài)性，是在長(cháng)期、大劑量、反復應用后出現的。正規醫院打封閉針，根據病情嚴格掌握劑量，及注射次數，總是慎重使用，極少發(fā)生成癮性。

別在治“標”治“本”上過(guò)于糾結

從作用機制看來(lái)，封閉治療的確屬于對癥處理，即治“標”。醫學(xué)上這類(lèi)治療方法甚多，比如退燒、降壓、利尿等，雖然不能從根本上去除病因，但的確能使癥狀減輕甚至消失，預防并發(fā)癥，不必為之過(guò)多擔憂(yōu)。

膝蓋痛什么時(shí)候可以打封閉？

在前面講過(guò)很多保守治療的辦法，對于健康教育、運動(dòng)療法、減肥以及口服藥物無(wú)效以后的中重度的關(guān)節炎可以考慮使用激素注射療法，尤其是突然加重的關(guān)節炎。如果第一次注射無(wú)效就不要再注射了。如果您近期有計劃要進(jìn)行膝關(guān)節置換也不要注射。

多久打一次?效果可持續多久呢?

每年的次數、每次注射的間隔和注射的年限均有限制，每個(gè)負重關(guān)節每年不要超過(guò)2-3次，間隔8-12周，不要超過(guò)兩年。更確切的無(wú)害使用周期還需要進(jìn)一步的臨床結果觀(guān)察研究的累積。

膝關(guān)節腔注射激素雖然有效，而且起效快，但其作用時(shí)間較短。關(guān)于作用時(shí)間報道的也是差異較大，從1周-半年都有，其原因可能跟使用的藥物及患者病情不同有關(guān)。部分文獻顯示鎮痛作用可以持續到26周。但是不要對長(cháng)期有效報太多期望，期望值放在4周以?xún)缺容^好些。

4個(gè)強化膝蓋的動(dòng)作

1.股四頭肌支撐運動(dòng)

目標部位：股四頭肌群。

起始位置：平躺，在膝蓋下放卷起的毛巾。

動(dòng)作：盡量伸直膝蓋，在極限位置堅持幾秒鐘。

重復：重復10次。

變化：你可以在膝蓋下放小的健身球。

2.抬腿股四頭肌伸直強化運動(dòng)

目標部位：股四頭肌群。

起始位置：平躺然后抬起一條腿，另一條腿不要離開(kāi)地面。

動(dòng)作：盡量收緊大腿前側肌肉，抬腿10-15厘米，然后慢慢放下，放下時(shí)也要盡量保持前側肌肉緊張。

重復：重復10次。

變化：腳踝處可以使用沙袋或彈力帶。

3.腳后跟滑動(dòng)

目標：強化膝蓋，擴大活動(dòng)范圍，幫助膝蓋完全彎曲和伸展。

起始位置：平躺在床上或地上。

動(dòng)作：慢慢彎曲膝蓋，讓腳后跟滑向屁股。你應該會(huì )感覺(jué)膝蓋前方有拉伸感，堅持幾秒鐘。然后慢慢伸直膝蓋，滑動(dòng)腳后跟。確保每次彎曲伸直之后，膝蓋完全伸直回到休息狀態(tài)。

重復：重復10次。

變化：如果這對你來(lái)說(shuō)太難，可以雙腳一起滑動(dòng)，或者用手幫忙。

4.觸膝運動(dòng)

目標部位：股四頭肌群。

起始位置：平躺并伸直雙腿。

動(dòng)作：彎曲膝蓋，用右腳后跟觸摸左膝蓋，膝蓋可以向外傾斜，然后慢慢回到起始位置。

重復：重復10次。

變化：可以使用沙袋或彈力帶。