腰椎間盤(pán)突出是生活中很常見(jiàn)的疾病之一，它是由于腰椎間盤(pán)各部分受到外力作用從而產(chǎn)生腰部疼痛的、下肢麻木等癥狀，不少人都在遭受著(zhù)腰椎間盤(pán)突出帶來(lái)的痛苦，盡管如此，很多人對腰椎間盤(pán)突出還是了解的不夠，現在就來(lái)了解一下腰椎間盤(pán)突出。

一、導致腰椎間盤(pán)突出的病因是什么？

1.腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起椎節失穩、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2.損傷

長(cháng)期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3.椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)

椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。

4.遺傳因素

腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報道。

5.腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節畸形和關(guān)節突不對稱(chēng)等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變，從而構成椎間盤(pán)內壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

6.誘發(fā)因素

在椎間盤(pán)退行性變的基礎上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎間盤(pán)突出有什么臨床表現？

1.腰痛

是大多數患者最先出現的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

雖然高位腰椎間盤(pán)突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見(jiàn)，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì )加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤(pán)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。

3.馬尾神經(jīng)癥狀

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現為大、小便障礙，會(huì )陰和肛周感覺(jué)異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。

4.感覺(jué)障礙

視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現該神經(jīng)支配區感覺(jué)異常。陽(yáng)性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺(jué)過(guò)敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺(jué)減退。因受累神經(jīng)根以單節單側為多，故感覺(jué)障礙范圍較小；但如果馬尾神經(jīng)受累（中央型及中央旁型者），則感覺(jué)障礙范圍較廣泛。

5.反射改變

亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時(shí)對反射多無(wú)影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大。

很多人得腰椎間盤(pán)突出大多是因為平時(shí)的不良習慣，比如說(shuō)，坐姿不正、長(cháng)期伏案工作學(xué)習、常常彎腰等等，因此，平時(shí)一定要多注意矯正自己的不良習慣，要常常做伸腰、挺胸活動(dòng)，要多鍛煉，睡眠的床也不宜太軟，要從生活中預防腰椎間盤(pán)突出是一件長(cháng)期的事情，堅持下來(lái)，保證自己的身體健康。