骨盆骨折貌似并不美妙，想想如果一屁股坐在椅子上該有多痛苦，而且骨盆連接著(zhù)上半身和下半身，要是它受傷了其他關(guān)節或器官會(huì )不會(huì )也深受其害?答案是會(huì )的，它可能會(huì )導致尿道損傷，也能導致腸道損傷等，所以在治療骨盆的同時(shí)還要對這些方面有所防備，除了日常的護理外，最好是密切關(guān)注自己身體的變化，對潛在并發(fā)癥提前做出防范，所以就讓我們來(lái)看看怎么去做特殊的護理。

骨盆骨折的特殊護理

潛在合并癥--休克

主要表現：血壓下降，脈搏細數，呼吸急促，皮膚濕冷、蒼白，尿量減少等。腹痛、腹脹及腹肌緊張。

護理措施：密切觀(guān)察生命體征及腹部情況，發(fā)現異常，及時(shí)報告醫師處理。盡量少搬動(dòng)病人，必須搬動(dòng)時(shí)，需將病人放置于平板擔架上移動(dòng)，以免增加出血。迅速建立靜脈通道，進(jìn)行止血、輸血等處理，防治休克。對合并有內臟損傷的病人，在擴容的同時(shí)積極作好術(shù)前準備。

潛在合并癥--尿道損傷

主要表現：病人有血尿、尿道口溢血、排尿障礙、尿痛、尿液外滲、會(huì )陰部疼痛等癥狀和體征。

護理措施：遵醫囑試插導尿管，了解尿道的連續性。插入尿管順利或稍有阻擋，插入后有尿液流出或先有少量血尿而后尿液清澈，可確認尿管插入膀胱內，可能是尿道部分損傷，繼續留管觀(guān)察。尿道部分損傷患者留置尿管10～20天后即可拔管。如插入尿管困難，禁忌反復試插，以免增加局部損傷。最好盡早進(jìn)行尿道修補手術(shù)治療，術(shù)后2～3周尿道愈合后拔除導尿管。留置尿管期間保持引流通暢，引流管低于膀胱并高于地面250px，每日清潔尿道口2次，多飲水。認真觀(guān)察引流尿液的量、顏色、性質(zhì)，并記錄。發(fā)現異常情況及時(shí)通知主管醫師。

潛在合并癥--膀胱

主要表現：腹膜內膀胱破裂者有腹膜刺激癥。腹膜外膀胱破裂者腹痛較腹膜內膀胱破裂者輕。

護理措施：注意觀(guān)察患者病情，傾聽(tīng)患者主訴。在遵醫囑為患者留置導尿過(guò)程中，如插入尿管順利，深度也符合要求，但插入尿管后無(wú)尿排除，或有少量血尿流出，則提示有膀胱損傷的可能。膀胱破裂一般應采取手術(shù)探查與縫合，同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。留置尿管期間保持引流通暢，引流管低于膀胱并高于地面250px，每日清潔尿道口2次，多飲水。認真觀(guān)察引流尿液的量、顏色、性質(zhì)，并記錄。發(fā)現異常情況及時(shí)通知主管醫師。對于行恥骨上膀胱造口的病人，應注意：①引流管長(cháng)短要適宜，不可扭轉或折疊，保持引流管通暢。②保護造口周?chē)钠つw，每日更換敷料，外涂氧化鋅軟膏。切口敷料如有浸濕需及時(shí)更換。③造口管一般留置l～2周，拔管前先夾管，觀(guān)察能否自行排尿。如誹尿困難或切口處有漏尿則延期拔管。

潛在合并癥--直腸損傷

主要表現：腹痛、腹脹。肛門(mén)出血、疼痛、觸痛。

護理措施：密切觀(guān)察腹部及肛門(mén)局部情況，發(fā)現異常時(shí)，積極配合醫師作相應處理：禁食，靜脈輸液，預防性應用抗生素（防止彌漫性腹膜炎和直腸周?chē)鷧捬蹙腥荆⒆骱眉痹\手術(shù)準備。對行結腸造口術(shù)病人：①保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥：每天溫開(kāi)水擦洗后外涂氧化鋅軟膏，更換污染敷料。②經(jīng)常觀(guān)察造瘺口周?chē)つw和組織有無(wú)感染的征象，并注意體溫的變化。Ⅲ高營(yíng)養飲食。③對肛管周?chē)腥镜牟∪耍^(guān)察傷口引流情況，并及時(shí)更換敷料。

潛在合并癥--神經(jīng)損傷

主要表現：傷后可出現括約肌功能障礙，臀部或下肢某些部位感覺(jué)和運動(dòng)功能障礙、肌萎縮，經(jīng)治療后多能逐漸恢復。

護理措施：觀(guān)察有無(wú)神經(jīng)損傷癥狀，以便采取相應措施。及早鼓勵并指導病人作抗阻力肌肉鍛煉，定時(shí)按摩、針灸，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止廢用性萎縮。伴有足下垂時(shí)，保持踝關(guān)節功能位，防止跟腱攣縮畸形。

骨盆骨折的護理并不是我們想的那么簡(jiǎn)單，跟平常的護理方式有些許不同，因為骨盆所處的重要連接作用，所以最害怕的還是因骨盆骨折而帶來(lái)的并發(fā)癥，所以上述介紹的特殊護理方式還是希望患者能多加注意，避免并發(fā)癥的發(fā)生。