首先讓我們了解一下，什么是“高位截癱”：

　　是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。醫學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱(chēng)為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱(chēng)為下半身截癱。高位截癱一般都會(huì )出現四肢癱瘓，預后多不良，其它方面跟下肢截癱相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可能性壓迫脊髓或馬尾，使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷脊髓橫斷平面以下，肢體的感覺(jué)運動(dòng)、反射完全消失，膀胱、肛門(mén)括約肌功能完全喪失。

　　再讓我們認識一下什么是頸椎病和腰間盤(pán)突出：

　　頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。

　　頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

　　根據解剖特點(diǎn)，只有“脊髓型頸椎病”嚴重時(shí)發(fā)生意外可導致高位截癱。

　　脊髓型頸椎病

　　（1）臨床上出現頸脊髓損害的表現。

　　（2）X線(xiàn)片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。

　　（3）除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。

　　正常的頸椎核磁 脊髓型頸椎病的核磁

　　腰椎間盤(pán)突出又稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥：是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因為腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4～5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。

　　根據解剖特點(diǎn)，腰椎間盤(pán)突出癥不可能可導致高位截癱。但是，嚴重的腰椎間盤(pán)突出可導致大小便功能的異常、大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓，但是不會(huì )造成高位截癱。

　　臨床表現

　　1.腰痛

　　是大多數患者最先出現的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。

　　2.下肢放射痛

　　雖然高位腰椎間盤(pán)突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見(jiàn)，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì )加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤(pán)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。

　　3.馬尾神經(jīng)癥狀

　　向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現為大、小便障礙，會(huì )陰和肛周感覺(jué)異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。