髕骨軟化作為一個(gè)近年來(lái)愈發(fā)普遍的運動(dòng)損傷，對于患者的生活質(zhì)量有著(zhù)嚴重的影響，同時(shí)對于前交叉重建術(shù)后患者的康復訓練也造成了嚴重的干擾，所以我們今天就針對這一現象進(jìn)行分析研究。之所以會(huì )有這一現象，與他的前交叉韌帶損傷及手術(shù)有著(zhù)密不可分的聯(lián)系，在我們進(jìn)行評估之后，引起髕骨軟化的原因主要有以下這幾點(diǎn)：

　　進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)前

　　在進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)之前，很多人都會(huì )對于自己的病情有錯誤的判斷，比如很多覺(jué)得只是膝關(guān)節扭一下，養養就能痊愈的患者；前交叉韌帶斷裂急性期，查體沒(méi)有查出陽(yáng)性，也沒(méi)有繼續進(jìn)行核磁檢查，誤以為自己沒(méi)什么大礙的患者；前交叉韌帶損傷，膝關(guān)節失穩后，盲目進(jìn)行“保守治療”而錯過(guò)手術(shù)時(shí)機的患者等。

　　因為綜上的種種原因，導致他沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)，而就在這一段時(shí)間內，因為前交叉韌帶功能的缺失，整個(gè)膝關(guān)節都處在不穩的情況下，這段時(shí)期內的活動(dòng)，都會(huì )對膝關(guān)節髕骨下軟骨造成一個(gè)不可逆的磨損，久而久之，就引起了髕骨軟化甚至骨性關(guān)節炎的嚴重后果。

　　還有一種情況是因為前交叉韌帶損傷后因為沒(méi)有及時(shí)就醫進(jìn)行手術(shù)或康復，而選擇了靜養或長(cháng)時(shí)間制動(dòng)，導致膝關(guān)節周?chē)伤念^肌、腘繩肌、小腿三頭肌等肌肉明顯地萎縮，膝關(guān)節周?chē)∪饬α康娜笔б矔?huì )導致整體膝關(guān)節不穩的情況發(fā)生，在這種情況下，髕骨與股骨之間的髕股關(guān)節也會(huì )處于一個(gè)不穩定的狀態(tài)，而長(cháng)時(shí)間的不穩定狀態(tài)則會(huì )導致髕骨下軟骨層的磨損，也就是髕骨軟化的發(fā)生。

　　前交叉韌帶重建術(shù)后

　　最后一個(gè)前交叉韌帶損傷引發(fā)髕骨軟化的原因是因為發(fā)力模式的錯誤，首先我們要明白髕骨軟化的病因，髕骨軟化的主要成因是因為髕股關(guān)節對位不正引起的，而對位不正的根本原因在于外側（股四頭肌外側頭、闊筋膜張肌）過(guò)于緊張，內側（股四頭肌內側頭）肌肉力量不足，在這種情況下，髕骨會(huì )向外偏移而導致髕骨關(guān)節位置不正，進(jìn)而磨損引發(fā)髕骨軟化。

　　前交叉韌帶重建術(shù)后，標準的康復計劃會(huì )在術(shù)后第四周的時(shí)候去拐步行，而人體下肢肌肉結構就是外側比內側肌肉力量要強，在術(shù)后，肌肉會(huì )有相應的萎縮與此人體同時(shí)對于膝關(guān)節周?chē)∪獾目刂颇芰σ矔?huì )有所降低，在這種情況下進(jìn)行脫拐步行訓練時(shí)，為了支撐身體重量并能保持一個(gè)較為良好的行走姿態(tài)，人體會(huì )更依賴(lài)于股四頭肌外側頭及闊筋膜張肌發(fā)力來(lái)完成動(dòng)作，這種不正確的發(fā)力模式會(huì )從四周脫拐后開(kāi)始慢慢變成一種習慣性動(dòng)作，久而久之，強者愈強，弱者愈弱，就會(huì )從關(guān)節對位結構上改變髕股關(guān)節的位置，進(jìn)而引起髕骨軟化的癥狀。