最近我們很多粉絲都在私信咨詢(xún)有關(guān)髕骨軟化的問(wèn)題,那我們今天就給大家全面的講一講什么是髕骨軟化以及髕骨軟化的常見(jiàn)治療原則。
一、什么是髕骨軟化癥?
最近又一個(gè)朋友和我說(shuō)他上下樓后覺(jué)得膝蓋髕骨下方一陣陣的酸痛,下樓梯的時(shí)候更是疼痛加重;他說(shuō)他的母親也是上下樓和走路的時(shí)候都會(huì )覺(jué)得膝蓋里面疼;還有一個(gè)籃球運動(dòng)員在起跳和落地時(shí)都會(huì )覺(jué)得膝蓋酸軟無(wú)力,并且隱隱作痛甚至會(huì )有尖銳的刺痛。
其實(shí)我們這些癥狀在臨床上有個(gè)統一的名字叫做髕骨軟化癥,又叫髕骨軟骨炎。主要表現為骨軟化、剝脫、軟骨下骨外露,髕骨下的股骨滑車(chē)受到磨損也會(huì )發(fā)生相似的病理改變,最后形成髕股關(guān)節的骨關(guān)節炎。
大家可能看這些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)不太明白,我再給大家翻譯下。其實(shí)就是咱們的髕骨和下面的股骨因為長(cháng)期的碰撞磨損導致軟骨(就是大棒骨上的脆骨啦)磨損甚至脫落。由于軟骨是沒(méi)有神經(jīng)的,所以平時(shí)正常的碰撞是不會(huì )感受到疼痛的。但是軟骨剝落就露出了里面富含神經(jīng)的骨頭,這也就解釋了為什么平時(shí)在上下樓梯的時(shí)候會(huì )膝蓋里面疼痛了。
二、髕骨軟化癥的主要特征是什么?
髕骨軟化初期會(huì )感覺(jué)到髕骨下的酸痛和摩擦,活動(dòng)時(shí)明顯,稍加活動(dòng)后緩解,運動(dòng)過(guò)久后又加重,休息后逐漸消失。中期膝蓋疼痛加重,即使不活動(dòng)時(shí)也會(huì )疼痛,以至不能下蹲,上下樓梯時(shí)加重。膝蓋伸直時(shí)擠壓或推動(dòng)髕骨時(shí)會(huì )有磨毛玻璃感,伴劇烈疼痛。后期繼發(fā)滑膜炎時(shí)可出現關(guān)節積液。
三、應該怎樣治療髕骨軟化癥?
首先我先啰嗦兩句說(shuō)一下髕骨軟化的病理性原因。由于髕骨軟化癥的患者髕骨位置不穩定導致髕骨與股骨滑車(chē)相互磨損。所以膝關(guān)節周?chē)牡募∪馓幱诓黄胶獾臓顟B(tài),即股四頭肌內側頭薄弱,外側的闊筋膜張肌、髂脛束緊張導致髕骨外移。股直肌、股中間肌緊張導致髕腱緊張壓迫壓迫髕骨進(jìn)一步加重磨損。所以我們要增加內側肌力,放松外側肌肉。同時(shí)在康復訓練中還需要加強患者的臀中肌肌肉力量由于這是為了替代闊筋膜張肌在運動(dòng)中使大腿外展的作用,刺激患者的臀中肌在運動(dòng)時(shí)先動(dòng)員可使患者在一個(gè)正確的運動(dòng)模式進(jìn)行運動(dòng)。
下面我們?yōu)榇蠹曳窒硪幌戮唧w病例。男性職業(yè)籃球運動(dòng)員,現已退役,主訴在下樓梯時(shí)髕骨內部疼痛難忍,經(jīng)常會(huì )打軟腿。偶爾打籃球時(shí)跳起和落地都會(huì )有明顯疼痛。進(jìn)行醫生檢查后,膝關(guān)節內存在積液,髕下軟骨磨損嚴重,診斷為髕骨軟化。
1.我們用肌內效貼布進(jìn)行輔助治療,使其在運動(dòng)康復中減少疼痛。中間的一條可以穩定髕骨位置,內側的目的是強化股四頭肌內側頭的肌肉力量,外側的目的是放松外側的闊筋膜張肌(髂脛束)。
2.用泡沫軸進(jìn)行闊筋膜張肌(髂脛束)的放松。
3.進(jìn)行股四頭肌內側頭和臀中肌的肌肉力量訓練。注意:膝蓋不要超過(guò)腳尖,雙膝不要內扣,訓練時(shí)遵循無(wú)痛的原則,如果出現疼痛立刻停止訓練。
靜蹲訓練目的:訓練股四頭肌,回歸正常運動(dòng)模式
單腳下蹲訓練目的:訓練股四頭肌和臀中肌的肌肉力量
彈力帶跨步走訓練目的:強化臀中肌的肌肉力量
以上是髕骨軟化的運動(dòng)療法,如果因為髕骨磨損嚴重,導致膝關(guān)節內存在炎癥、積液等情況,需要配合理療、淋巴回流手法、消腫肌貼等更多治療手段進(jìn)行康復。
隨著(zhù)全民健身的推廣,越來(lái)越多的人投身健身熱潮中,健身當然是好的,但是也要了解正確的運動(dòng)康復知識,這樣才能避免損傷,更好的享受運動(dòng)帶來(lái)的快樂(lè )。