髕骨是人體最大的籽骨,位于股骨下端的前面,被股四頭肌肌腱包裹。股骨髕骨面構成髕股關(guān)節。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面及與其相對的股骨的關(guān)節軟骨因慢性損傷而引起的退行性變。主要病理變化包括軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落等。
本病的主要癥狀:
本病多見(jiàn)女性,患者多有反復長(cháng)期過(guò)度受傷史,個(gè)別有明確的半蹲位扭動(dòng)受傷史。主要癥狀初為膝部不適,繼而出現髕骨深面間歇性疼痛,屈膝、久坐或下蹲時(shí)癥狀加重,膝關(guān)節發(fā)軟、無(wú)力,上、下樓梯及關(guān)節開(kāi)始活動(dòng)時(shí)尤為明顯。常見(jiàn)體征有髕骨內側關(guān)節面壓痛,髕股關(guān)節摩擦時(shí)疼痛或出現摩擦音。
本病的常見(jiàn)原因:
1.慢性勞損 如膝的長(cháng)期、快速、猛烈用力的屈伸活動(dòng),增加髕股關(guān)節的磨損,這種情況常見(jiàn)于經(jīng)常參加跑跳等活動(dòng)的人員。
2.發(fā)育異常 也是引起該病的常見(jiàn)原因,如先天性髕骨形態(tài)異常、位置異常,股骨髁大、小異常,以及創(chuàng )傷等原因引起的膝關(guān)節畸形使應力集中于髕股關(guān)節面的某一部位,造成慢性損傷而引發(fā)該病。
3.年齡因素 多見(jiàn)于中老年人,中醫理論認為人過(guò)中年以后,肝腎不足,筋縱骨萎,此為病之內因。
本病的治療方案:
對本病癥狀較輕者 可口服非激素類(lèi)抗炎止痛藥物或口服補腎活血類(lèi)中藥并行相關(guān)物理治療等以緩解癥狀,對癥狀較重者,可考慮局部注射玻璃酸鈉等治療,必要時(shí)可以考慮關(guān)節鏡手術(shù)探查,對軟骨損傷嚴重的可行髕股關(guān)節置換等手術(shù)治療。