完整的關(guān)節軟骨是關(guān)節正常活動(dòng)的基礎與前提。它表面光滑、透明，可減少相鄰兩骨的摩擦，緩沖運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)，均勻分布作用力，擴大承重面，從而保護關(guān)節避免受傷。通常青年人的軟骨完整性較好，性能較強。而老年人的關(guān)節軟骨由于纖維變性，彈性及延伸能力減弱，加之常年的磨損和關(guān)節液的減少，使其更易受傷，更易發(fā)生退行性骨關(guān)節疾病。

　　關(guān)節軟骨的自身修復能力極低，往往無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的口服用藥和康復治療來(lái)控制病情，此時(shí)就需要通過(guò)移植的方法來(lái)進(jìn)行修復、重塑軟骨功能。

　　骨軟骨移植

　　骨軟骨移植包括自體骨軟骨移植和同種異體骨軟骨移植。

　　自體骨軟骨移植適用于缺損深度達軟骨下骨及較大軟骨缺損的治療。它能將完整的正常軟骨移植于關(guān)節缺損處，提供軟骨基質(zhì)和有活力的軟骨細胞，恢復關(guān)節的外形，減輕損害程度，緩解疼痛。自體骨軟骨移植的均為活細胞，無(wú)排斥反應，易成活，效果較好，但來(lái)源有限，臨床應用受限。

　　為解決自體骨軟骨移植來(lái)源的不足，相對較易獲得且可預制成任意形狀和大小的同種異體骨軟骨，被開(kāi)發(fā)用來(lái)作為軟骨移植的材料，研究證明，該方法能夠有效修復大面積的關(guān)節軟骨缺損。

　　軟骨膜與骨膜移植

　　許多研究已證實(shí)骨膜或軟骨膜移植可以生成新骨或軟骨。上個(gè)世紀70年代年代中期，我國的研究者采用游離自體骨膜或帶闊筋膜張肌蒂脛骨骨膜或縫匠肌蒂髂骨骨膜移植修復踝、膝及髖關(guān)節軟骨缺損，術(shù)后關(guān)節功能不同程度恢復，效果較好。國外的研究則對接受了軟骨膜移植和軟骨下鉆孔治療的膝關(guān)節軟骨缺損患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，結果發(fā)現術(shù)后所有患者的癥狀均適度改善。

　　軟骨細胞移植

　　1989年，Wakitani等將軟骨細胞與人工提取的膠原凝膠混合后修復關(guān)節軟骨缺損，8周后鏡下可見(jiàn)豐富的基質(zhì)及柱狀排列的軟骨細胞，修復組織呈半透明、富有彈性。但由于該材料的免疫原性及降解速度過(guò)快的缺點(diǎn)，使生成的軟骨不均勻，各項生物特性均未達到正常關(guān)節軟骨要求。且自體細胞來(lái)源受限，異體細胞游離于體液中又易受免疫攻擊，因而不建議單獨用于軟骨缺損的修復。

　　組織工程及轉基因技術(shù)修復

　　組織工程技術(shù)修復，是將自體或異體組織細胞經(jīng)體外培養擴增后，接種到一種生物相容性良好、可生物吸收的生物材料上，形成細胞生物材料復合物，再將其回植到體內組織缺損部位，在生物材料逐漸被機體吸收的過(guò)程中，細胞形成新的有功能的組織，從而達到修復的目的。

　　轉基因技術(shù)是將外源性基因通過(guò)一定載體導入靶細胞，以補償其基因缺陷或調節靶細胞的蛋白分泌水平，最終使靶細胞獲得新的生物學(xué)行為或功能的一種高新技術(shù)。多項試驗均已證實(shí)，采用病毒載體將目的基因轉染至培養的軟骨細胞后，可促進(jìn)大量基質(zhì)蛋白的合成以提高關(guān)節炎軟骨的重建。將組織工程與基因技術(shù)相結合，對于高質(zhì)量修復關(guān)節軟骨缺損，有著(zhù)積極的意義。

　　雖然關(guān)節軟骨自身的修復能力非常有限，但目前已有越來(lái)越多的生物學(xué)方法在治療上取得了較好的效果，使得關(guān)節軟骨的生物化學(xué)特性及力學(xué)特性得到很好的恢復，同時(shí)可以保持其正常負重功能，極大地提升了患者的生活質(zhì)量。然而與「治」相比，「防」的意義更重要，只有在日常生活中注意對關(guān)節進(jìn)行保護，合理適當地補充維生素D、補充硫酸氨基葡萄糖，加以適度的鍛煉，才能起到真正的防護作用。