股骨頭壞死的原因復雜多樣,股骨頭壞死是指由各種原因引起的股骨頭內血液循環(huán)障礙導致股骨頭內骨組織的壞死和吸收。隨著(zhù)近年來(lái)其發(fā)病率的不斷升高人們對這種疾病的關(guān)注程度也越來(lái)越高。
股骨頭壞死的原因常見(jiàn)的有哪些呢?引起股骨頭缺血性壞死的因素很多,大約有四十余種,歸納起來(lái)有創(chuàng )傷性和非創(chuàng )傷性?xún)纱箢?lèi)。小編為你介紹常見(jiàn)的10種導致股骨頭壞死的原因。
1、外傷。髖部損傷直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關(guān)節脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過(guò)24小時(shí)未整復的骨折脫位,股骨頭會(huì )100%發(fā)生壞死。
(1)髖臼骨折:髖臼的骨折導致股壞死,此病的發(fā)生與其在整修和整修的治療是有關(guān)系的,整復越早,效果越好。專(zhuān)家研究發(fā)現,6小時(shí)內整復的患者,壞死率為5%;6-24小時(shí)內整復的患者,壞死率為10%;48小時(shí)內整復的患者為12.5%等。
(2)股骨頸骨折:股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭缺血壞死,它發(fā)病的時(shí)間一般是在骨折后1-5年,最早會(huì )在傷后2-3個(gè)月出現。其壞死發(fā)生率是不同,發(fā)生率有明顯的差異,股骨頭壞死的發(fā)病率一般在20%-40%。
(3)粗隆間骨折:?jiǎn)渭兊拇致¢g骨折對股骨頭的血液運送造成了嚴重的破壞,但是很少引起供血障礙。
(4)外傷性髖關(guān)節脫位:髖關(guān)節的脫位一般是發(fā)生在青壯年,是因為強大的暴力造成的。脫臼會(huì )造成股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,關(guān)節囊緊張,甚至是撕裂等,對動(dòng)脈有不同程度的損失。
2、激素類(lèi)藥物。長(cháng)期大量使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇(如:強的松、地塞米松之類(lèi)),均可造成骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。
3、風(fēng)濕。一半多發(fā)生于氣候寒冷潮濕地區,在我國普遍存在,華南較少,往北逐漸增多,常與強直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎合并。
4、脊髓異常空洞癥導致骨壞死的原因如下:①外傷所致②病毒性感冒發(fā)燒③其它病所致,如腦膜炎等。在臨床中見(jiàn)到脊髓空洞癥,行走無(wú)力,肌肉萎縮、雙髖疼痛加重,有時(shí)會(huì )發(fā)生骨壞死。
5、骨質(zhì)疏松。因骨組織的內部結構發(fā)生變化,骨小梁部分病變,骨的血液循環(huán)受阻,易致股骨頭壞死。
6、髖臼先天性發(fā)育不良及扁平髖。由于髖臼發(fā)育不良,頭臼不對稱(chēng),使股骨應力分布異常,長(cháng)期作用導致髖臼壞死。
7、慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂類(lèi)代謝異常,臨床資料證實(shí),長(cháng)期大量飲酒者,股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死。
8、肝腎虧虛。大多與年齡有關(guān),和以前患有內科疾病或外科手術(shù)疾病在治療過(guò)程中導致肝腎虧虛也有關(guān),一般在40歲以后為多見(jiàn)。
9、骨結核。因結核桿菌侵蝕了骨組織,髖臼和股骨頭部分發(fā)生囊性改變,股骨頭易呈蘑菇樣改變,塌陷,功能障礙,易致股骨頭壞死。
10、骨營(yíng)養不良。因長(cháng)期飲食不佳,體內鈣、磷的攝入量不足,不能滿(mǎn)足骨組織的新陳代謝,生長(cháng)發(fā)育等,易致循環(huán)受阻,股骨頭因供血不足,可發(fā)生壞死.
股骨頭壞死的原因多種多樣,如果能避免這些情況的出現,做到早發(fā)現早治療的話(huà),一旦發(fā)現應及時(shí)治療。
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