50歲的段先生最近總感覺(jué)膝蓋疼,開(kāi)始以為是工作累的,可休息幾周后,疼痛依然沒(méi)有緩解。不得已來(lái)到醫院做了檢查,以為膝關(guān)節出了問(wèn)題,結果醫生沒(méi)發(fā)現他膝關(guān)節有病變,倒是股骨頭CT檢查發(fā)現他患有股骨頭缺血性壞死,且股骨頭已開(kāi)始變形。原來(lái)造成他膝蓋疼的“元兇”是股骨頭。
股骨頭壞死的早期癥狀是髖關(guān)節不舒服。但是大約有30%~40%患者早期表現并非髖關(guān)節不適,而是膝關(guān)節疼痛,特別是40歲以上的患者。因為人們行走要靠雙下肢交替活動(dòng),兩側髖關(guān)節和膝關(guān)節會(huì )受到相同的壓力。當一側股骨頭發(fā)生壞死和變形,這條腿的支撐能力會(huì )明顯下降,病變股骨頭上應承受的壓力會(huì )部分轉移到膝關(guān)節上,造成膝關(guān)節所受壓力增加,從而加重膝關(guān)節的受力和磨損,使其不堪重負,出現疼痛。酗酒、濫用激素和股骨頸骨折是我國股骨頭壞死三大主要原因。
此外,過(guò)度勞累、劇烈運動(dòng)、跌打損傷、風(fēng)寒潮濕等都可能造成膝關(guān)節疼痛。因此出現膝蓋疼時(shí),很多患者容易把疼痛按照膝關(guān)節骨性關(guān)節炎處理,容易導致誤診誤治。
因此,建議大家出現膝蓋疼痛時(shí),應及時(shí)就醫,綜合考慮每種病因的可能性。尤其是長(cháng)期大量飲酒的男性患者應注意檢查一下股骨頭是否有病變。另外,對于股骨頭壞死的預防,關(guān)鍵要做到“戒酒、防摔倒、慎用激素”。在扛、背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過(guò)重的體力活。中老年人在運動(dòng)健身時(shí)應量力而行,別逞強。同時(shí),慢性疾病患者在選擇藥物時(shí),盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。
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