婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)諸疾,臨證應注重從肝論治。
疏肝理氣法
肝主疏泄,性喜條達,思慮過(guò)度,悲哀抑郁,致使肝氣怫逆,疏泄失常,氣血失暢,郁而成疾。出現乳胸脹痛、脅腹痞滿(mǎn)、憂(yōu)恚不樂(lè )、時(shí)欲嘆息、噯氣納呆、月經(jīng)延期、量少不暢等癥,宜疏肝理氣。藥選:柴胡、郁金、白芍、木香、香附、川楝子、枳殼、枳實(shí)、佛手、青陳皮之類(lèi)。若肝郁化火出現口苦、咽干、心煩等熱象,可加黃芩、菊花、決明子、夏枯草、丹皮、山梔;痰氣郁結,日久成癥而見(jiàn)乳房腫塊、甲狀腺結節、子宮肌瘤、卵巢囊腫等,可加生牡蠣、海藻、昆布、山慈菇、貝母、萊菔子、夏枯草。舒肝解郁之品多芳香燥烈,易傷陰液,不宜過(guò)服久服。
清肝涼血法
肝藏血而司血海,陽(yáng)盛之體感受熱邪或郁怒傷肝,肝郁化火;或過(guò)食辛辣,熱傷沖任,血海不藏,迫血妄行。出現月經(jīng)先期,量多色鮮伴有血塊,甚則經(jīng)來(lái)如崩、面紅目赤、心煩口干、溲赤便秘、舌紅苔黃、脈象弦數諸證,宜清肝涼血。藥選:生地、丹皮、地骨皮、元參、旱蓮草、赤白芍、黃芩、黃柏、山梔、仙鶴草、大小薊、側柏葉等。陰虛加女貞子、枸杞子、龜板、鱉甲;經(jīng)前或經(jīng)期血隨氣逆吐衄倒經(jīng)者可加川牛膝、知母、白茅根;經(jīng)行頭疼加石決明、白芷、川芎、細辛、川楝子、元胡;失血過(guò)多氣隨血脫虛實(shí)并見(jiàn)者可加人參、黃芪、黃精。
平肝滋腎法
肝體陰而用陽(yáng),經(jīng)量過(guò)多,崩中漏下、產(chǎn)后失血、更年期陰血虧損失于調養,血去陰傷。可見(jiàn)頭暈目眩、四肢無(wú)力、寐則多夢(mèng)、手足心熱、口干便結、心悸健忘等肝陰不足之證,甚則出現經(jīng)前頭痛、煩躁易怒、耳鳴如蟬等陰虛陽(yáng)亢之證,宜平肝滋腎。藥選:生地、枸杞子、山萸肉、何首烏、天麥冬、元參、白芍、桑葉、菊花、石決明、生龍牡、龜板,鱉甲之屬。投用養陰藥物必須因人制宜,脾胃虛弱納呆便溏者應慎用少用,且須配伍白術(shù)、山藥等健脾補氣藥以顧護胃氣。
養肝潛陽(yáng)法
女子血常不足。妊娠期血聚養胎,肝血不足;經(jīng)量過(guò)多或產(chǎn)后失血,肝失潛藏;更年期陰血虧耗均可導致血虛風(fēng)動(dòng)。出現頭暈目眩、耳鳴心悸、肢麻膚癢、筋惕肉瞤、夜寐多夢(mèng)、舌紅脈細弦等證,宜養肝潛陽(yáng)。藥選:生熟地、白芍、女貞子、旱蓮草、鉤藤、潼白蒺藜、生龍牡、珍珠母、龜板、鱉甲諸品。
瀉肝利濕法
肝經(jīng)循少腹繞陰器,肝經(jīng)濕熱下注則見(jiàn)帶下腥臭、色黃而稠、陰癢尿黃、舌紅苔黃膩、脈弦數等證,宜瀉肝利濕。藥選:黃芩、龍膽草、山梔、黃柏、苦參、茵陳、生苡仁、車(chē)前草、魚(yú)腥草等品。
溫肝散寒法
經(jīng)期涉水、感寒飲冷,寒邪客襲肝經(jīng);或坐臥濕地,寒濕傷于下焦,客于胞宮,寒血相搏,滯而作痛。出現經(jīng)前少腹劇痛、經(jīng)行量少,色黑難下、面白肢冷、舌淡苔薄白、脈沉緊等證,宜溫肝散寒。藥選:附子、干姜、川草烏、仙靈脾、巴戟天、烏藥、桂枝、川楝子、元胡、乳沒(méi)藥、蒲黃、五靈脂等。
調和肝脾法
肝藏血而主疏泄,脾統血而主運化。肝郁氣滯、脾運受阻,食積不化,水濕內停發(fā)為子腫、妊娠腹痛或婦科術(shù)后出現食欲不振、納谷不香、食后脘脹、大便溏薄、脈細苔薄膩等證,宜調和肝脾。藥選:焦三仙、內金、萊菔子、陳皮、蒼白術(shù)、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、香附、佛手、川楝子、當歸、白芍諸藥。
補肝益氣法
婦女情志疾病情緒、思維、精神為具體形式。表現雖錯綜復雜,但肝氣不足為主要病機,可見(jiàn)情緒波動(dòng)、思維遲鈍、精神倦怠、惶恐不安、怔忡不寧、舌淡苔薄、脈虛大無(wú)力諸證,宜補肝益氣。藥選:人參、黃芪、黨參、白術(shù)、黃精、當歸、柴胡、香附、陳皮、丹參等。補養肝氣以重用黃芪為主,少佐理氣活血之品。
活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥45清熱化結,消腫止痛,調和氣血,養肝益腎,抑制病毒,增強免疫功能。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),倦怠乏力,急燥易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥19疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥8疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥14疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9清熱化結,消腫止痛,調和氣血,養肝益腎,抑制病毒,增強免疫力。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),倦怠乏力,急躁易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥88養肝益腎,清利濕熱。適用于慢性乙型肝炎肝腎虧虛兼有濕熱的患者,對目黃尿黃,肝區疼痛,納差乏力,脘悶惡心等癥狀有改善作用。
健客價(jià): ¥75疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥28清熱利濕、益肝化瘀、舒肝止痛;退黃,降低丙氨酸氨基轉移酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。
健客價(jià): ¥20疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥38疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥10疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥20活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥2020疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥34疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥24疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎、遷延性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥16清熱利濕,益肝化瘀,舒肝止痛;退黃、降低谷丙轉氨酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。
健客價(jià): ¥60清熱利濕,益肝化瘀,舒肝止痛;退黃,降低谷丙轉氨酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。
健客價(jià): ¥18.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥28.5