健康長(cháng)壽的當代名老中醫是公眾養生的楷模。作為一個(gè)群體,他們代表著(zhù)當代中醫的最高水平,不但積累了豐富的臨床經(jīng)驗,而且自身是中醫養生方法的實(shí)踐者和受益者,對養生保健有著(zhù)獨特的個(gè)人經(jīng)驗和心得。他們的養生方法也更適合當前的社會(huì )文化生活,更貼近大眾,具有更強的實(shí)用性和可推廣性。
因此,我們通過(guò)國家“十一五”科技支撐計劃“名老中醫養生保健經(jīng)驗挖掘、整理與推廣應用研究”項目的研究,通過(guò)對當代名老中醫進(jìn)行問(wèn)卷調查和深度訪(fǎng)談,搜集其個(gè)人養生經(jīng)驗,進(jìn)行挖掘、整理。本課題的研究對象為“十五”、“十一五”國家科技攻關(guān)計劃“名老中醫學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究”項目入選的全國當代名老中醫,包括國家中醫藥管理局遴選的第三批、第四批全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。納入養生經(jīng)驗調查的全國名老中醫共119位,正式提交完整養生調查問(wèn)卷者58位,平均年齡為(75.43&plu
smn;7.44)歲,中位數為73.5歲,其中男性51位,女性7位;來(lái)自全國21個(gè)省/直轄市,包括了50多個(gè)城市或地區。采用半開(kāi)放式的問(wèn)卷調查形式,調查的內容為名老中醫對中醫養生理論的理解及其養生經(jīng)驗,包括養生的理論源流,名老中醫養生主張及個(gè)人養生實(shí)踐經(jīng)驗等。同時(shí)全開(kāi)放式地收集了全國59位名老中醫的個(gè)人養生經(jīng)驗總結,其中7位為國醫大師。
本研究結果顯示,超過(guò)半數的名老中醫提倡修性養神,并自身踐行修性養神的方法;在心態(tài)調節方面,大多數名老中醫提倡平和自然、淡泊寧靜,并以此作為自身的養生原則。
《素問(wèn)·上古天真論》曰:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內守,病安從來(lái)。”多年來(lái),此經(jīng)文一直被歷代眾醫家及養生家奉為最高養生原則。當代全國名老中醫在這一原則的認識上可謂高度一致,在問(wèn)卷之外,其自身總結的養生經(jīng)驗中幾乎都對這一養生原則進(jìn)行了不同程度或不同角度的闡述。如國醫大師周仲瑛即提出“平衡心態(tài),寧靜致遠”的養生原則,可見(jiàn)保持心態(tài)平和是養生的關(guān)鍵。而干祖望老專(zhuān)家的“童心、蟻食、龜欲、猴行”八字養生原則中“童心、龜欲”四字道出了養心的重要性與具體方法。
至于“恬淡虛無(wú),精神內守”的具體方法,推薦“靜坐”養生法的名老中醫也占一半以上,并有約三分一的名老中醫將靜坐和“存想”,作為自身精神修煉方法。靜坐是儒、道、佛三家皆推崇的修煉方法,一般認為,靜坐能使精神內守,調暢情志及全身臟腑氣血功能,且促進(jìn)疾病恢復。“存想”則是在入靜的狀態(tài)下運用意念和想象來(lái)排除雜念的方法。兩者都是運用呼吸、意念來(lái)調節心神及全身氣血的簡(jiǎn)便易行的養生方法。
此外,“養德”也是重要的養神法。《中庸》云:“大德必得其壽”,國醫大師鄧鐵濤教授一向認同“仁者壽”的觀(guān)點(diǎn);國醫大師路志正、顏德馨教授,及朱宗元、黃世林等名老中醫皆重視“修德養心”;邢月朋老中醫認為,“養生德為根”;張云鵬老中醫亦提出“三淡養生,仁德為先”的養生原則。可見(jiàn)“養德”是達到“心態(tài)平和,精神內守”境界的良好途徑。
改善性格怡情養性
不良性格易導致情志的改變,從而擾亂人體臟腑氣血功能,危害健康,釀生疾病。《丹溪心法》云:“血氣沖和,百病不生,一有怫郁,百病生焉。”本研究顯示,53.4%的名老中醫注重修性養神,89.7%的名老中醫提倡寬容,81%提倡隨和,58.6%提倡開(kāi)朗,自身做到寬容、隨和、開(kāi)朝的名老中醫分別占91.4%、77.6%和48.3%;而主張“制怒、隱忍、毋躁”的名老中醫則較少,分別只占29.3%、19%及31%。可見(jiàn)名老中醫注重性格修養的修煉,而不主張刻意克制的方法。
在怡情養性方面,約半數的名老中醫建議人們寫(xiě)書(shū)法和旅游,自身有此愛(ài)好者也占39.7%及36.2%。當代名老中醫認為,各種興趣愛(ài)好,如琴、棋、書(shū)、畫(huà)、體育鍛煉、攝影、集郵、聽(tīng)音樂(lè )等,對心神都有較好的調節作用,是情志養生的重要方法之一。
飲食多樣定時(shí)適量
《素問(wèn)·六節藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味。”可見(jiàn)五味均衡是維持人體健康的重要條件。如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》所言:“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”這與現代營(yíng)養學(xué)提出的食物多樣、均衡理念不謀而合。本研究顯示,81%的名老中醫都強調三餐應均衡搭配,認同素食較少,僅有7位;多數名老中醫自身無(wú)專(zhuān)門(mén)食用養生食品(79.3%),多主張進(jìn)食天然食物(53.4%)。國醫大師顏德馨教授還強調“胃以喜為補”的原則。
《素問(wèn)·痹論》曰:“飲食自倍,腸胃乃傷。”79.3%的名老中醫注意進(jìn)餐的規律性,大多名老中醫認為飲食要有節制、按時(shí)定量,不過(guò)飽或過(guò)饑,贊同“寧餓勿飽”的觀(guān)點(diǎn),而國醫大師干祖望老專(zhuān)家的“蟻食”原則則更為生動(dòng)地表達了類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)。
適當運動(dòng),形神合一
“流水不腐,戶(hù)樞不蠹”是盛行數千年的運動(dòng)養生觀(guān)。《素問(wèn)·宣明五氣》言:“久臥傷氣,久坐傷肉。”國醫大師張學(xué)文教授提出“心寬腿勤多用腦,粗茶淡飯活到老”的養生原則;國醫大師干祖望老專(zhuān)家的“猴行”也是運動(dòng)養生的生動(dòng)概括。本研究顯示,分別有87.9%和62.1%的名老中醫主張以散步和
太極拳為術(shù)養方法,并自身踐行散步養生,踐行太極拳者也有29.3%。國醫大師鄧鐵濤教授則推薦并踐行八段錦養生,國醫大師路志正教授和李維賢老中醫也練習家傳八段錦。此外,國醫大師張琪教授的三浴功、丘和明教授的無(wú)極功,以及林毅教授自創(chuàng )的女性養生功等等,是他們各自所推崇和練習的功法。
順應季節規律起居
“天人合一”整體觀(guān)是中醫理論最為重要的核心思想,深深根植在歷代名老中醫的養生觀(guān)念當中。本研究顯示,93.1%的當代名老中醫主張規律起居,89.7%能做到起居有常。“春夏養陽(yáng),秋冬養陰”是《黃帝內經(jīng)》提出的養生原則,也是大多數名老中醫所認同的原則,人體只有與大自然陰陽(yáng)調節和諧統一,才能維持良好的健康狀態(tài)。而李可老中醫則提出了“春夏養陽(yáng),秋冬固陽(yáng)”的觀(guān)點(diǎn),他認為,秋冬的養陰,是指“養收、養藏”,實(shí)際上即是“固陽(yáng)”。
順應四時(shí)規律的起居調節,還應注意“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”的原則,孫思邈是將這一精神貫徹最好的中醫大家,《孫真人衛生歌》言:“春寒莫著(zhù)錦衣蕩,夏月汗多須換著(zhù),秋冬覺(jué)冷漸添加,莫待生病才服藥”。《飲膳正要·養生避忌》有“避風(fēng)如避仇”之說(shuō)。所以名老中醫對居處的布置等皆比較注重避邪氣,著(zhù)衣也主張“時(shí)慎脫著(zhù)”。
按時(shí)作息堅持午睡
人體陽(yáng)氣升、降、沉、浮的運行規律是隨著(zhù)晝夜而變化的,因此,順時(shí)養生實(shí)則為順應體內陽(yáng)氣運行規律來(lái)調整作息,包括晝夜規律、四時(shí)規律等。本研究顯示,89.7%的名老中醫提倡并踐行規律的睡眠;而名老中醫夜間的平均睡眠時(shí)間是7小時(shí),平均午睡長(cháng)度約為50分鐘;每天平均上床睡覺(jué)時(shí)間是22點(diǎn)24分。提倡午睡的名老中醫占84.6%,且83.6%的名老中醫有午睡的習慣,平均午睡開(kāi)始時(shí)間是13點(diǎn)。可見(jiàn)大多數名老中醫都贊同睡“子午覺(jué)”,若“反此三時(shí)”,則“形乃困薄”。
遠離煙草適量飲酒
在對待煙酒的問(wèn)題上,93.1%的名老中醫反對吸煙,吸煙的名老中醫占19%,而表示自己嗜好吸煙的僅有2位;酒類(lèi)方面,約43.1%的名老中醫贊成少量飲酒,34.4%的名老中醫有飲酒習慣。酒為中醫常用八大劑型之一,《素問(wèn)·湯液醪醴論》中提到的醪醴即為調治五臟的
藥物。《靈樞·經(jīng)脈》有言:“飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡(luò )脈,絡(luò )脈先盛,故衛氣已平,營(yíng)氣乃滿(mǎn),而經(jīng)脈大盛。”因此,名老中醫多認為,少量飲酒有助于活血通脈,在一定程度上有益身體;但酒性溫熱,過(guò)飲則易釀生濕熱,因此,名老中醫主張飲酒量應少。在酒類(lèi)的選擇上,雖然有50%的名老中醫建議飲用葡萄酒,但個(gè)人飲酒情況卻顯示名老中醫更多飲用白酒,占45%。只有1位名老中醫選擇飲用葡萄酒,這也可能與中西文化差異及中華傳統文化的渲染有關(guān)。
適度房事固養腎精
房事養生是重要的養生法之一,適度房事不但有利于氣機的調暢,方法得當還有保精延年之效。
82.8%的名老中醫認為房事應講究,69%的名老中醫建議要適度房事,名老中醫皆不提倡節欲,而個(gè)人大多施行“順其自然”的原則。
《養生類(lèi)要·男女論》曰:“然長(cháng)生之要,其在房中,上士知之,可以延年祛病。”鄧鐵濤教授推崇孫思邈的觀(guān)點(diǎn):“男不可以無(wú)女,……無(wú)女則意動(dòng),意動(dòng)則神勞,神勞則損壽。強抑閉之,難持易失,使人漏精尿濁,以致鬼交之病,損一而百當也”。李維賢老中醫提出“欲要不老,還精補腦。”意即適度房事,有利于顧護腎精,使腦髓充盈,防止衰老。若如《素問(wèn)·上古天真論》所言:“不知持滿(mǎn),不時(shí)御神”。縱情泄欲,則耗損陰精,加速衰老,伐其天年,所以名老中醫皆主張房事應適度。
本項目研究首次對當代全國名老中醫群體的養生觀(guān)和養生實(shí)踐進(jìn)行分析及系統全面的總結,所得的名老中醫的養生主張與自身踐行經(jīng)驗是理論與實(shí)踐相結合的結晶。研究顯示,名老中醫的養生主張與自身養生實(shí)踐基本一致,提示名老中醫在養生觀(guān)的指導下,將有效的養生方法付諸實(shí)踐,達到延年益壽的效果,亦為公眾的養生保健指引方向。