貧血6大認識誤區

　　貧血是癥，不是病。貧血的治療依病因而定，不能一概“補血”。

　　貧血是一種病？

　　生活中經(jīng)常會(huì )有人說(shuō)自己患上了“貧血”，事實(shí)上，它是一種臨床綜合癥狀。類(lèi)似于發(fā)熱、咳嗽或者腹痛一樣，貧血只是多種疾病在人體所表現出的冰山一角。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，貧血可以定義為人體紅細胞總量減少，不能對人體組織充分供氧所造成的人體組織缺氧時(shí)表現出的病理狀態(tài)。

　　紅細胞中含有一種叫做血紅蛋白的物質(zhì)，就是人們常說(shuō)的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，它在氧含量高的地方容易與氧結合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因為血紅蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個(gè)角落。

　　如果把血管比喻成人體“交通路線(xiàn)”的話(huà)，那么，紅細胞就是運載氧氣分子的“公交車(chē)”，血紅蛋白則是公交車(chē)上的“座位”，在人體組織的供氧方面起到重要的作用。

　　因此，貧血時(shí)人體紅細胞含量減少，公交車(chē)數量減少了，公交車(chē)的座位當然也就相應減少了，人體組織就表現出了缺氧的狀態(tài)。

　　貧血就要多輸血？

　　輸血是貧血的支持治療中的一項措施，但輸血只能作為對癥治療，不能代替貧血的特殊治療，也不能作為貧血的根治療法，輸血只是取得暫時(shí)的療效。一般病人無(wú)明顯貧血癥狀，其血紅蛋白在60g/L以上時(shí)是不考慮輸血的。

　　貧血病人輸血，通常是在抗貧血藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮，或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時(shí)間內因其他疾患必須手術(shù)者，為搶救其生命，作為術(shù)前準備而輸血。輸血過(guò)多反而可抑制骨髓的造血功能。輸血還可帶來(lái)一定的不良反應，甚至有致命的危險。比如發(fā)熱和變態(tài)反應；血型不合導致的溶血反應；大量輸血或輸血速度過(guò)快引起心臟負荷過(guò)重而發(fā)生急性心力衰竭等。因此，輸血必須嚴格掌握指征。

　　急性大量失血時(shí)，輸血對恢復正常血容量極為重要，需要及時(shí)給予補充。輸血多用于再生障礙性貧血的治療，效果比較明顯。對于缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和某些溶血性貧血，一般都不采用輸血治療。尤其是有些溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，輸血不但不能緩解病情，還可能造成溶血反應加重．應提高警惕！

　　貧血就是體內缺鐵，補血就是要補鐵？

　　缺鐵是造成缺鐵性貧血的原因之一，但其他原因也可導致貧血發(fā)生。一般地說(shuō)，貧血的原因主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是紅細胞生成不足，如鐵、維生素B12等造血原料不足，以及慢性肝腎疾病、惡性腫瘤、感染炎癥等疾病導致貧血；另一類(lèi)是紅細胞消耗過(guò)多，如急慢性失血、遺傳因素等各種原因導致的貧血。

　　可見(jiàn)，貧血的病因十分復雜，缺鐵只是造成貧血的眾多原因之一。

　　貧血好轉就可以停服鐵劑嗎？

　　貧血病人根據醫生指示，服用鐵劑，看到貧血情況改善或穩定后，即停止服用，這也是錯誤的做法。這會(huì )造成貧血情況再次出現的后果。正確的方法是服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥狀穩定后，根據醫生的指導，再繼續服用鐵劑半年左右，以補充體內的儲存鐵。

　　高血壓與貧血不可能同時(shí)出現？

　　在人們的認識中會(huì )感覺(jué)貧血就是血少，而高血壓則是血多，認為貧血了就不會(huì )得高血壓，高血壓與貧血不可能同時(shí)出現。事實(shí)上這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。

　　高血壓和貧血是兩種完全不相關(guān)的疾病，高血壓是由于血液在動(dòng)脈血管內的壓力增高造成的，而貧血是各種原因引起的血液中紅細胞相對減少造成的。這兩種病之間不存在必然的聯(lián)系，所以貧血就不會(huì )得高血壓這種聯(lián)想是一種誤解。事實(shí)上，貧血的人也存在得高血壓的可能，如果貧血患者同時(shí)并發(fā)高血壓，通俗來(lái)講就是得了“白色高血壓”。人的臉色會(huì )晦暗蒼白，甚至手也會(huì )出現白色、沒(méi)有光澤的情況，而這種高血壓的人出現的貧血，多數是由于腎功能的損傷所致。腎臟是人體產(chǎn)生促紅細胞生成素的重要器官，腎功能受損會(huì )使腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少，從而導致貧血，發(fā)生“白色高血壓”。白色高血壓的癥狀很明顯，不會(huì )輕易被患者忽視，所以能使患者采取及時(shí)的治療措施。白色高血壓患者不但面色蒼白，眼瞼和指甲也常是蒼白無(wú)光澤的。有的人偶爾會(huì )出現頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退；嚴重的會(huì )表現出浮腫、毛發(fā)干枯等癥狀。因此，貧血和高血壓并不是相互對立的，而是可以同時(shí)存在于患者體內產(chǎn)生白色高血壓，像很多尿毒癥患者，會(huì )有高血壓和貧血同時(shí)存在的情況。

　　自己到藥房去買(mǎi)些補血藥服用就可以治療貧血嗎？

　　這種做法不可取。貧血是一種綜合征，其原因十分復雜，若不查明病因盲目服用補血藥，往往達不到治療目的，有時(shí)還會(huì )適得其反。如果經(jīng)醫生檢查確診為貧血，應配合醫生盡快找出貧血原因，同時(shí)進(jìn)行合理的補血治療。

　　切忌濫用補血藥。同時(shí)，還必須嚴格掌握各種藥物的適應證。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，否則會(huì )引起鐵負荷過(guò)重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能；維生素B12用于鐵粒幼細胞性貧血；皮質(zhì)類(lèi)固醇用于治療自身免疫溶血性貧血；睪酮用于再生障礙性貧血等。