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飯后燒心

飯后燒心容易和什么癥狀混淆

燒心和反酸
是胃食管反流病最常見(jiàn)癥狀。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小時(shí)出現，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。胃內容物在無(wú)惡心和不用力的情況下涌入口腔統稱(chēng)為反胃。本病反流物多呈酸性，此時(shí)稱(chēng)為反酸。反酸常伴有燒心。
吞咽困難和吞咽痛
部分患者有吞咽困難，可能是由于食管痙攣或功能紊亂，癥狀呈間歇性，近視固體或液體食物均可發(fā)生。少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起，此時(shí)吞咽困難可呈持續性進(jìn)行性加重。有嚴重食管炎或并發(fā)食管潰瘍，可伴吞咽疼痛。
胸骨后痛
疼痛發(fā)生胸骨后或劍突下。嚴重時(shí)可為劇烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳，此時(shí)酷似心絞痛。多數患者由燒心發(fā)展而來(lái)，但亦有部分患者可不伴游有關(guān)胃食管反流病的燒心和反酸的典型癥狀，給診斷帶來(lái)困難。
其他
一些患者訴咽部不適，有異物感、棉團感或阻塞感，但無(wú)真正吞咽困難，稱(chēng)為癔球癥，可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關(guān)。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶、反流物吸入器官和肺可反復發(fā)生肺炎，甚至出現肺間質(zhì)纖維化；有些非季節性哮喘也可能與反流有關(guān)。上述情況，如伴隨的反流癥狀不明顯或被忽略，則會(huì )因治療不當而經(jīng)久不愈。
（一）上消化道出血有反流性食管炎者，因食管粘膜炎癥、糜爛及潰瘍所致，可有嘔血和（或）黑糞。
（二）食管狹窄食管炎反復發(fā)作使纖維組織增生，最終導致瘢痕狹窄，是嚴重食管炎表現。
（三）Barrett食管在食管粘膜修復過(guò)程中，鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱(chēng)之為Barrett食管。Barrett食管可發(fā)生消化性潰瘍，又稱(chēng)Barrett潰瘍。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發(fā)生率較正常人高30－50倍。

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