大量胸水容易和什么癥狀混淆
呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀,多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困難與胸廓順應性下降,患側膈肌受壓,縱隔移位,肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。病因不同其癥狀有所差別。結核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱、干咳、胸痛,隨著(zhù)胸水量的增加胸痛可緩解,但可出現胸悶氣促。惡性胸腔積液多見(jiàn)于中年以上患者,一般無(wú)發(fā)熱,胸部隱痛,伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)部位腫瘤的癥狀。炎性積液多為滲出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及發(fā)熱。心力衰竭所致胸腔積液為漏出液,有心功能不全的其他表現。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸,多有發(fā)熱和肝區疼痛。癥狀也和積液量有關(guān),積液量少于0.3-0.5L時(shí)癥狀多不明顯,大量積液時(shí)心悸及呼吸困難更加明顯。
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