胸膜摩擦感概述
胸膜摩擦感是胸膜炎癥時(shí),滲出的纖維蛋白于臟、壁層胸膜沉積,使胸膜表面粗糙,呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦,觸診時(shí)可感覺(jué)到如皮革摩擦的感覺(jué)。該體征在患側的腋中線(xiàn)、腋下部最為清晰。當出現胸腔積液時(shí),兩層胸膜分離,胸膜摩擦感消失。在積液吸收過(guò)程中摩擦感可再次出現。
胸膜摩擦感正常值
觸診時(shí)感覺(jué)不到如皮革摩擦的感覺(jué)。
胸膜摩擦感臨床意義
異常結果:肺梗死、尿毒癥等。
需要檢查的人群:有結核性胸膜炎、肺炎等病征的人群。
胸膜摩擦感檢查方法
用手感覺(jué)患者的患側的腋中線(xiàn)、腋下部,感覺(jué)有無(wú)如皮革摩擦的感覺(jué)。
胸膜摩擦感注意事項
不合宜人群:無(wú)。
檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過(guò)度疲勞。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生的工作。
①環(huán)境安靜, 溫暖,適當暴露檢查部位:
② 病人可取適當的坐位或臥位,坐位時(shí)頭稍向前傾,兩手自然下垂或置于膝上,保持對稱(chēng)的體位,胸部肌肉松弛,囑病人作平靜均勻的呼吸。