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勞動耐力下降

勞動耐力下降 應(yīng)該做什么檢查

  慢性肺原性心臟病的臨床表現(xiàn):

  本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分述。

  1)、肺、心功能代償期(包括緩解期)

  此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征,聽診多有呼吸音減弱,偶有干、濕性啰音,下肢輕微浮腫,下午明顯,次晨消失。

  2)、肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

  本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,急性呼吸道感染為常見誘因;有或無心力衰竭,以右心衰竭為主,也可出現(xiàn)心律失常。

  慢性肺原性心臟病的診斷:

  患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,因而引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫及靜脈高壓等,血液檢查:紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白常增高;動脈血氧飽和度常低于正常,二氧化碳分壓高于正常,呼吸衰竭時更為顯著。合并呼吸道感染時,白細(xì)胞計數(shù)亦可增高。肺部X線表現(xiàn)隨病因而異,肺氣腫最常見。心電圖檢查 ,可出現(xiàn)"肺型P波"。并參考心電向量圖、超聲心動圖、肺阻抗血流圖、肺功能或其他檢查,可以作出診斷。

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