全血比黏度概述

全血比黏度不僅檢測血液本身(主要是紅細胞)的變化，亦可了解血管和心臟的變化。 全血比黏度分為高切變和低切變兩種黏度。高發(fā)變黏度反映紅細胞的變形能力，紅細胞變形能力低的血液，其高切變黏度便高;低切變黏度反映紅細胞的聚集能力，紅細胞相互聚集的血液，其低切變黏度增高。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 冠心病
• 相關(guān)癥狀 點(diǎn)狀出血

全血比黏度正常值

• 錐板式血液黏度計檢驗法：
  高切
  男2.70～5.20mPa·s。
  女1.64～4.78mPa·s。
  中切
  男5.03～6.67mPa·s。
  女4.36～5.88mPa·s。
  低切
  男8.23～10.01mPa·s。
  女7.67～10.29mPa·s。 

全血比黏度臨床意義

• (1)增高缺血性腦卒中、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、肺心病、血栓性閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性栓塞、腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、纖維蛋白原增多癥、真性紅細胞增多癥。
  (2)降低出血性腦卒中、嘔血與黑糞(上消化道出血)、子宮出血、出血性休克。 

全血比黏度檢查方法

• (1)打開(kāi)儀器預熱，使恒溫系統達到測試溫度。
  (2)將試樣在測試溫度下恒溫5min后，充分混勻加入試樣杯。
  (3)按測量鍵，切變率按由高至低的順序進(jìn)行測量。為了避免血球下沉，選擇切變率檔次不宜過(guò)多，每檔停留時(shí)間不宜太長(cháng)。
  (4)每個(gè)試樣測量后應將試樣杯清洗擦干。 

全血比黏度注意事項

• (1)采血與抗凝：采血方式不當可引起黏度測量誤差。根據ICSH的建議，壓脈帶壓迫的時(shí)間應盡可能縮短，針頭插入后，應在壓脈帶松開(kāi)5s后開(kāi)始采血，抽血時(shí)用力不宜過(guò)猛。
  抗凝劑應采用固體抗凝劑，以防止對血液的稀釋作用，若采用液體抗凝，應提高抗凝劑的濃度，以減少加入液體量，一般以肝素或乙二胺四乙酸二鉀或二鈉(EDTA-K：或EDTA-Na2)抗凝，但因鉀鹽溶解度大，故以鉀鹽為好。
  (2)試樣存放時(shí)間：采血后應立即進(jìn)行測試，在室溫下存放過(guò)長(cháng)時(shí)會(huì )引起測量結果偏高，最好于4h內完成測試。若存于4℃冰箱可延長(cháng)至12h，血標本不宜在0℃以下存放，因為在冰凍條件下紅細胞會(huì )發(fā)生破裂。
  (3)生命節律的影響：曾有研究指出，人體在1天中血液黏度呈現規律性的變化，有兩次高峰，分別在上午11時(shí)和下午8時(shí)。進(jìn)食會(huì )引起血細胞比容和血漿成分的變化，因此采血時(shí)間以清晨空腹為宜。
  (4)參考值問(wèn)題：血液黏度是血漿黏度、血細胞比容、紅細胞的聚集和變形，血小板及白細胞等這些內在因素在一定測量條件下的宏觀(guān)表現，而這些因素又在一定范圍內波動(dòng)，因此血液黏度也有一定波動(dòng)范圍。在病理狀態(tài)下血液流變性會(huì )發(fā)生復雜變化。因此要評價(jià)血液黏度是否正常必須要有參考值，參考值必須由經(jīng)過(guò)嚴格檢查、健康狀況良好的人群獲得。但人群中疾病的檢出率依賴(lài)于人的年齡、醫學(xué)知識和檢測技術(shù)的水平，因此參考值具有相對性。另外不同地區的人群生活水平和習慣不同，對血液黏度也有影響，因此沒(méi)有普遍適用的參考值，即使采用通用的儀器和標準化的操作方法也是如此。因此不同地區和實(shí)驗室應具有自己的參考值。