急腹癥 應該做什么檢查
正確的治療依賴(lài)于正確的診斷，而正確的診斷又依賴(lài)于全面的收集病史資料及進(jìn)行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。隨著(zhù)新型X線(xiàn)診斷機的應用及造影技術(shù)的不斷改進(jìn)和更新，它在疾病診斷中的地位也不斷提高。在急腹癥的診斷中也是如此。例如：發(fā)現膈下游離氣體，結合臨床表現對診斷腹部空腔臟器穿孔有決定性意義。腹部影像中出現擴張的腸管積液平面，應當首先考慮是否存在腸梗阻。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如套迭的治療也有著(zhù)重要的作用。因此，提高醫務(wù)人員的診療水平，就需要X線(xiàn)醫生與臨床醫生的密切配合，才能達到一個(gè)高質(zhì)量的診斷標準。
臨床醫生在檢查病人后，認為需要進(jìn)行X光檢查時(shí)，應在申請單上填寫(xiě)臨床資料，以供放射科醫生診斷時(shí)參考。申請單上應說(shuō)明臨床的初步診斷、檢查目的并說(shuō)明病人是否能夠移動(dòng)或站立，以便影像科醫生更好地作出檢查設計。
急腹癥病人容易發(fā)生休克，因此在護送病人和檢查過(guò)程中應當平穩而迅速、輕柔而準確，盡量減少不必要的搬動(dòng)。如遇到嚴重休克，應協(xié)同臨床醫師首先搶救病人，待病情好轉再進(jìn)行檢查。
一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、慢性期的病人，可以針對性的選用一些特殊檢查(如CT、MR等)。
急腹癥的常規檢查包括：透視：由于某些胸部疾患，如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、氣胸等可能產(chǎn)生一些類(lèi)似急腹癥的癥狀，而急腹癥又容易繼發(fā)一些胸部改變，如肺底炎癥、線(xiàn)樣不張、膈肌位置及動(dòng)度的變化等。因此，在急腹癥的影像檢查中，胸腹部的聯(lián)合透視是不可缺少的，檢查時(shí)，應注意膈肌運動(dòng)及心臟搏動(dòng)。腹部積液及其分布與程度，膈下有無(wú)游離氣體等。機械性腸梗塞病人腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，在屏幕上可以看到由于蠕動(dòng)亢進(jìn)所致的腸內氣液平面的變化，由低到高或由高到低的反復升降，有時(shí)候還能看到所謂的沸水征，同時(shí)結合觸診、血常規檢查，白細胞上升，嚴重感染者可達20.0×10.9/L，甚至出現電解質(zhì)的紊亂以及癥狀表現，這對診斷會(huì )有很大幫助。
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