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瓣膜增厚

瓣膜增厚應(yīng)該做什么檢查

　　(一)二尖瓣狹窄：

　　1左心房代償期：可無癥狀。2左房失代償期：由于肺瘀血可引起勞力性氣促伴咳嗽、咯血。3右心受累期：體循環(huán)瘀血，肝臟大而有壓痛，頸靜脈怒張，浮腫，腹水，尿少。4二尖瓣面容(顴赤唇紺)，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫，可聞及舒張動后更清楚，第一心音亢進(jìn)，可聞及二尖瓣開放拍擊音;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂，有時該區(qū)可聞及舒張早期吹風(fēng)樣雜音(Graham-Steell雜音)。5輔助檢查：

　　(1)X線檢查：左心房擴(kuò)大(右前斜位吞鋇透視，可見食管壓跡，肺動脈段突出，心影呈梨形，肺門陰影增大、增濃。(2)心電圖檢查：“二尖瓣刑P波”即P波增寬有切凹;右室肥厚伴勞損，常見Pavl>1.0mV，RavR.0.5mV。

　　(二)二尖瓣關(guān)閉不全：

　　1代償期可無癥狀，當(dāng)左心衰竭時可有心悸、氣促、乏力等。2心界向左擴(kuò)大;心尖區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，常向腋下或背部傳導(dǎo);可聞及第三心音;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。3輔助檢查：

　　(1)X線檢查：左心房、左心室擴(kuò)大，肺動脈段突出。(2)心電圖檢查：左房增大及左室肥厚、勞損。(3)超聲心動圖檢查：左房左室增大時，M型圖可測出。

　　(三)主動脈瓣關(guān)閉不全：1早期無癥狀，或有心前區(qū)不適或頭部動脈搏動感;晚期可出現(xiàn)左心衰竭癥狀，急性重癥患者有胸痛。2毅面蒼白，心尖捕動向左下移位，呈抬舉性，心濁音界增大呈靴形，主動脈瓣區(qū)及胸骨左緣第3～4肋間可聞有舒張期、高音調(diào)、遞減型哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo);心尖區(qū)可聞及低調(diào)柔和的舒張中期雜音(Austin-Flint雜音);舒張壓下降，脈壓增大，可出現(xiàn)周圍血管征，如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管捕動及Durozicr征。

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[需要做的檢查] 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 、心電圖、多普勒超聲心動圖、尿肌酐（Ucr）

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[需要做的檢查] 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 、心電圖、多普勒超聲心動圖、尿肌酐（Ucr）

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 外科心胸外科心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 胸部MRI 、心電圖、多普勒超聲心動圖、 M型超聲心動圖（ME）

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 血心鈉肽（ANP）、動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測）、心電圖、二維超聲心動圖

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測）、心電圖、多普勒超聲心動圖

[最常用的藥物]

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