血骨髓或痰涂片找到瘧原蟲(chóng) 應該做什么檢查
瘧原蟲(chóng)感染。
流行病學(xué) 有在瘧疾流行區居住或旅行史，近年有瘧疾發(fā)作史或近期曾接受過(guò)輸血的發(fā)熱患者都應被懷疑。
臨床表現 典型的周期性寒戰、發(fā)熱、出汗可初步診斷。不規律發(fā)熱，而伴脾、肝腫大及貧血，應想到瘧疾的可能。兇險型多發(fā)生在流行期中，多急起，高熱寒戰，昏迷與抽搐等。流行區嬰幼兒突然高熱、寒戰、昏迷，也應考慮本病。
實(shí)驗室檢查 主要是查找瘧原蟲(chóng)，通常找到即可確診。血片找瘧原蟲(chóng)應當在寒戰發(fā)作時(shí)采血，此時(shí)原蟲(chóng)數多、易找。需要時(shí)應多次重復查找。并一定要做厚血片尋找。如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺涂片查找瘧原蟲(chóng)。
治療性診斷 臨床表現很象瘧疾，但經(jīng)多次檢查未找到瘧原蟲(chóng)。可試用殺滅紅內期原蟲(chóng)的藥物(如氯喹)，治療48小時(shí)發(fā)熱控制者，可能為瘧疾。但注意耐氯喹蟲(chóng)株。
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