腦多普勒超聲（TCD）概述

通過腦多普勒超聲對腦進行檢查的一種方法。經顱彩色多普勒顯象，經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據(jù)顱內血管的流速、頻寬、流向異?；蛞纛l異常等確定，應用于腦血管疾病的診斷及病因分類。

• 檢查部位 頭部
• 科室 內科
• 相關疾病 妊娠舞蹈病 老年性舞蹈病 神經棘紅細胞增多癥 唇舌水腫及面癱綜合征 老年病 其他類精神活性物質依賴 頭痛眩暈 頸動脈創(chuàng)傷性栓塞 頸動脈盜血綜合征 頸部血管損傷 老年性昏迷 顱內轉移瘤 淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎 流行性甲型腦炎 西方馬型腦炎 頸動脈狹窄 基底動脈型偏頭痛 老年人顱內壓增高 考后綜合癥 進行性面偏側萎縮癥
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• 相關癥狀 注意力缺乏多動癥 惡心與嘔吐 手震顫 皮質膠質增生 足部震顫 昏迷 眩暈 暈厥 頭痛 強制性思維 強迫觀念 強制性哭笑 貧血 情感倒錯 營養(yǎng)代謝缺乏 動脈呈多處伸長扭曲狀 輸精管變粗 頸內動脈創(chuàng)傷性血栓 脂質沉積癥 偏癱
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腦多普勒超聲（TCD）正常值

• 標準正常TCD的判定標準：
  1、血流速度在正常值范圍。
  2、其他參數(shù)(PI 、RI、 S/D)在正常值范圍。
  3、腦內血流速度值按正常順序排列。正常順序(高-低)為MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。
  4、左右側流速度及各參數(shù)值基本對稱。一般兩側相差收縮期峰值不大于20cm/s，舒張末期峰值不大于13cm/s，平均流速不大于15cm/s。
  5、血流方向正常。
  6、頻譜形態(tài)正常。
  7、血流性質正常：出現(xiàn)湍流或渦流征象即為血流性質異常。
  8、音頻信號正常：正常音頻信號呈柔和吹風樣，如出現(xiàn)各種雜音則為異常。

腦多普勒超聲（TCD）臨床意義

• 異常結果：
  1.腦動脈狹窄和閉塞性疾病。
  2.神經外科腦血管疾病。
  3.腦內壓增高，腦死亡的判定。
  4.蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦血管痙攣。
  5.手術中腦血流監(jiān)測。
  6.偏頭痛、鐮狀細胞性貧血等。
  需要檢查人群
  長期頭痛癥狀者。

腦多普勒超聲（TCD）檢查方法

• 由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。腦多普勒超聲儀(TCD)，能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有：
  ICA：頸內動脈顱內段
  CS：頸內動脈虹吸部
  MCA：大腦中動脈
  ACA：大腦前動脈
  PCA：大腦后動脈
  ACOA：前交通動脈
  PCOA：后交通動脈
  OA：眼動脈
  VA：椎動脈
  BA：基底動脈
  PICA：小腦后下動脈
  TCD技術摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性，同時為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術提供了腦血管血流動力學參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息，并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。 

腦多普勒超聲（TCD）注意事項

• 檢查前準備：
  1、檢查前停用一切神經興奮及安眠鎮(zhèn)靜藥三天，至少檢查前一天禁服。癲癇確診的病人，不需停藥。
  2、檢查當天照常進餐，不需空腹。
  3、檢查前一天請把頭發(fā)洗干凈。
  檢查時要求：
  禁用發(fā)膠等一切定型產品，洗發(fā)產品照用。