腦多普勒超聲（TCD）概述

通過(guò)腦多普勒超聲對腦進(jìn)行檢查的一種方法。經(jīng)顱彩色多普勒顯象，經(jīng)顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動(dòng)脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應用于腦血管疾病的診斷及病因分類(lèi)。

• 檢查部位 頭部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 妊娠舞蹈病 老年性舞蹈病 神經(jīng)棘紅細胞增多癥 唇舌水腫及面癱綜合征 老年病 其他類(lèi)精神活性物質(zhì)依賴(lài) 頭痛眩暈 頸動(dòng)脈創(chuàng )傷性栓塞 頸動(dòng)脈盜血綜合征 頸部血管損傷 老年性昏迷 顱內轉移瘤 淋巴細胞性脈絡(luò )叢腦膜炎 流行性甲型腦炎 西方馬型腦炎 頸動(dòng)脈狹窄 基底動(dòng)脈型偏頭痛 老年人顱內壓增高 考后綜合癥 進(jìn)行性面偏側萎縮癥
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• 相關(guān)癥狀 注意力缺乏多動(dòng)癥 惡心與嘔吐 手震顫 皮質(zhì)膠質(zhì)增生 足部震顫 昏迷 眩暈 暈厥 頭痛 強制性思維 強迫觀(guān)念 強制性哭笑 貧血 情感倒錯 營(yíng)養代謝缺乏 動(dòng)脈呈多處伸長(cháng)扭曲狀 輸精管變粗 頸內動(dòng)脈創(chuàng )傷性血栓 脂質(zhì)沉積癥 偏癱
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腦多普勒超聲（TCD）正常值

• 標準正常TCD的判定標準：
  1、血流速度在正常值范圍。
  2、其他參數(PI 、RI、 S/D)在正常值范圍。
  3、腦內血流速度值按正常順序排列。正常順序(高-低)為MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。
  4、左右側流速度及各參數值基本對稱(chēng)。一般兩側相差收縮期峰值不大于20cm/s，舒張末期峰值不大于13cm/s，平均流速不大于15cm/s。
  5、血流方向正常。
  6、頻譜形態(tài)正常。
  7、血流性質(zhì)正常：出現湍流或渦流征象即為血流性質(zhì)異常。
  8、音頻信號正常：正常音頻信號呈柔和吹風(fēng)樣，如出現各種雜音則為異常。

腦多普勒超聲（TCD）臨床意義

• 異常結果：
  1.腦動(dòng)脈狹窄和閉塞性疾病。
  2.神經(jīng)外科腦血管疾病。
  3.腦內壓增高，腦死亡的判定。
  4.蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦血管痙攣。
  5.手術(shù)中腦血流監測。
  6.偏頭痛、鐮狀細胞性貧血等。
  需要檢查人群
  長(cháng)期頭痛癥狀者。

腦多普勒超聲（TCD）檢查方法

• 由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過(guò)去的多普勒超聲只能探測顱外動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。腦多普勒超聲儀(TCD)，能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要動(dòng)脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有：
  ICA：頸內動(dòng)脈顱內段
  CS：頸內動(dòng)脈虹吸部
  MCA：大腦中動(dòng)脈
  ACA：大腦前動(dòng)脈
  PCA：大腦后動(dòng)脈
  ACOA：前交通動(dòng)脈
  PCOA：后交通動(dòng)脈
  OA：眼動(dòng)脈
  VA：椎動(dòng)脈
  BA：基底動(dòng)脈
  PICA：小腦后下動(dòng)脈
  TCD技術(shù)摒棄了傳統的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創(chuàng )傷性，同時(shí)為CT、MRI等現代影像技術(shù)提供了腦血管血流動(dòng)力學(xué)參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監測、治療提供參考信息，并對能引起腦血液動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。 

腦多普勒超聲（TCD）注意事項

• 檢查前準備：
  1、檢查前停用一切神經(jīng)興奮及安眠鎮靜藥三天，至少檢查前一天禁服。癲癇確診的病人，不需停藥。
  2、檢查當天照常進(jìn)餐，不需空腹。
  3、檢查前一天請把頭發(fā)洗干凈。
  檢查時(shí)要求：
  禁用發(fā)膠等一切定型產(chǎn)品，洗發(fā)產(chǎn)品照用。