瘧疾治療不僅是解除患者的疾苦，同時(shí)也是為了控制傳染源、防止傳播。現癥病人要及時(shí)發(fā)現，及時(shí)根治。
(一)治療
現有各種抗瘧藥，還沒(méi)有一種對各種瘧原蟲(chóng)各不同蟲(chóng)株都有同樣的效果，同一蟲(chóng)株原蟲(chóng)在不同地區或處在不同免疫狀態(tài)的人群中，對藥物的效應也不一樣。
伯氨喹可清除肝內的休眠體，減少或防止復發(fā)，可用作根治藥。氯喹、奎寧和青蒿素等對紅內期裂殖體有抑制和殺滅作用，因而能控制臨床癥狀，為主要的治療藥。乙胺嘧啶對紅外期有作用，是一種病因性預防藥，此外，伯氨喹還可殺滅配子體，乙胺嘧啶還能抑制配子體在蚊內發(fā)育繁殖，因而也能阻止瘧疾的傳播。
劑量：用藥劑量應按藥物使用說(shuō)明量進(jìn)行，兒童劑量應酌減，可按以下方法折算：1歲以下：1/10～1/8成人量;1～3足歲：1/6～1/4成人量;4～6足歲：1/3成人量;7～12足歲：1/2成人量;13～15足歲：3/4成人量;16歲以上-成人量。
聯(lián)合用藥：根治間日瘧需用組織裂殖體殺滅藥與血液內裂殖體殺滅藥聯(lián)合治療。在惡性瘧對氯喹產(chǎn)生抗性地區，目前較理想的方法也是幾種抗瘧藥聯(lián)合使用。
間日瘧治療方案舉例：
治療劑量：間日瘧采用氯伯8天療法：氯喹1.5g(基質(zhì))3天分服(首次0.6g，6h后再服0.3g，第2、3天各0.3g)，伯氯喹180mg(基質(zhì))8天分服。惡性瘧可單服氯喹。對疑似瘧疾病人，用氯喹(0.6g)加伯氨喹(30～45mg)作假定性治療，確診后全程治療。
抗復發(fā)治療：通常伯氨喹30mg×4天，半個(gè)月或1個(gè)月再重復一個(gè)療程。每個(gè)療程加服乙胺嘧啶50mg×2天，或加氯喹。
抗氯喹惡性瘧治療方案舉例：
在惡性瘧對氯喹產(chǎn)生抗性地區，目前較理想方法是幾種抗瘧藥聯(lián)合用。國內近年來(lái)研制的咯萘啶、青蒿琥酯、蒿甲醚對抗氯喹蟲(chóng)株有較高療效。方案如下：
①咯萘啶800mg，磺胺多辛1000mg，乙胺嘧啶50mg，2天分服;或此三藥各500mg，1000mg，50mg頓服。
②青蒿琥酯：第1天180mg，第2、3天各120mg，用生理鹽水稀釋成5ml，緩慢靜滴。
③蒿甲醚第1天160mg(肌注)，第2、3天各80mg。
以上三藥的針劑適于腦型瘧的救治。
預防：氯喹300mg間隔7～10天，或600mg間隔半個(gè)月。在惡性瘧有抗性地區可用：
①哌喹600mg 磺胺多辛200mg，每月1次;
②乙胺嘧啶50mg 磺胺多辛1000mg每7～10天1次;
③乙胺嘧啶50～75mg 磺胺多辛1000～1500mg 甲氟喹500～750mg，每半月1次。
(二)預后
1.一般病例(單純急性感染)的預后同一種抗瘧藥的治療效果，可因瘧原蟲(chóng)種和病人免疫狀態(tài)以及有無(wú)并發(fā)癥等的不同而有很大差別。但在無(wú)嚴重合并癥的單純急性感染，不論間日瘧或惡性瘧病例，經(jīng)過(guò)抗瘧藥治療后，一般均可安全而迅速的控制發(fā)作。
2.兇險型病例的預后 瘧疾兇險型發(fā)作主要見(jiàn)于無(wú)免疫力的惡性瘧病例，常見(jiàn)者為進(jìn)入疫區的外來(lái)人口及高瘧區的兒童，在惡性瘧暴發(fā)流行時(shí)，當地各年齡居民均可發(fā)生。上述病例常因延誤診治而導致病例惡化。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及兇險型瘧疾認識和治療水平的不斷提高，某些原屬于兇險型瘧疾范圍的臨床表現，實(shí)際并不兇險，例如胃腸型瘧疾是兇險瘧疾中最常見(jiàn)的一種，但預后絕大多數良好。腦型瘧是兇險型瘧疾最常見(jiàn)的臨床表現，國外報道接受治療病人的病死率為22%。