瘧疾別名:打擺子,瘴氣
【預防】
1.控制傳染源 健全疫情報告,根治瘧疾現癥患者及帶瘧原蟲(chóng)者。
2.切斷傳播途徑 主要是消滅按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲(chóng)孳生場(chǎng)所及使用殺蟲(chóng)藥物。個(gè)人防護可應用驅避劑或蚊帳等,避免被蚊蟲(chóng)叮咬。
3.提高人群抗病力 瘧疾疫苗接種有可能降低本病的發(fā)病率和病死率,但由于瘧原蟲(chóng)抗原的多樣性,給疫苗研制帶來(lái)較大困難。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供現場(chǎng)應用。
瘧疾疫苗、艾滋病疫苗與結核病疫苗已成為全球優(yōu)先發(fā)展的三大疫苗。我國自主研制的“重組瘧疾疫苗”已獲得國家藥品監督局及世界衛生組織的批準,進(jìn)入臨床試驗。
化學(xué)藥物預防是目前較常應用的措施。對高瘧區的健康人群及外來(lái)人群可酌情選用。常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周。在耐氯喹瘧疾流行區,可用甲氟喹0.25g/次,1次/周。亦可選用乙胺嘧啶25mg/次,或多西環(huán)素0.2g/次,1次/周。
提富樂(lè )喹(tafenoquine)是一種8-氨喹類(lèi)抗瘧藥,曾在加納用安慰劑對G6 PD正常的人和非妊娠婦女做過(guò)預防惡性瘧的隨機、雙盲研究,結果顯示在用藥的13周內,每周口服25mg組的預防效果為32%,50mg組為84%,100mg組為87%,200mg組為86%,不良反應少而輕,認為是一種較好的惡性瘧預防用藥。
目前正廣泛用于臨床病例治療的青蒿琥酯不宜用作瘧疾預防藥物,以免瘧原蟲(chóng)對它產(chǎn)生耐藥性,從而縮短其臨床應用周期。
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