頭痛 應該做什么檢查
一、病史
頭痛是神經(jīng)系統的常見(jiàn)癥狀。詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應包括：1頭痛的發(fā)生速度。2頭痛的部位和性質(zhì)，是整個(gè)頭痛還是限于一側，是額部、頂區還是枕部或變動(dòng)不定。頭痛的性質(zhì)，可為脹痛、跳痛、鉆痛、裂開(kāi)樣痛、刀割樣痛或隱痛。3頭痛發(fā)生的時(shí)間、持續時(shí)間。4頭痛有無(wú)規律性，是持續性、波動(dòng)性，還是周期性，須注意與時(shí)間體位、頭位以及引起腦脊液壓力暫時(shí)升高的動(dòng)作(如用力、噴嚏、咳嗽、排便等)有無(wú)關(guān)系。5頭痛的程度，頭痛程度受病變部位、損害程度及個(gè)體反應等因素所影響。頭痛的程度不能反應疾病的輕重，兩者無(wú)平行關(guān)系。其程度是否影響工作和睡眠。6頭痛誘發(fā)加重及緩解的因素。7全身性疾病和頭面部局限性疾病如眼、耳、副鼻竇、牙齒及精神因素等。8頭痛的伴隨癥狀，有無(wú)惡心、嘔吐、視物不清、閃光、復視、耳鳴、失語(yǔ)、癱瘓、暈厥等。9即往是否治療，哪些藥物有效、哪些藥物無(wú)效等。
二、體格檢查
頭痛時(shí)體格栓查多無(wú)異常發(fā)現，應根據病史有目的地進(jìn)行合理的檢查，如眼底檢查，頭面、耳、鼻竇、口腔檢查及有無(wú)神經(jīng)系統定位體征等。學(xué)生及老年人患者應注意檢查視力。
三、輔助檢查
1、腦血流圖或經(jīng)顱多普勒超聲檢查 適時(shí)于偏頭痛、叢集性頭痛等。
2、腦CT或MRI檢查 適用于懷疑腫瘤、膿腫、血腫、顱內壓增高、腦積水、腦水腫、靜脈竇血栓形成、腦囊蟲(chóng)病等。
3、腰穿檢查 適用于懷疑顱內炎癥如腦膜炎，出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
4、內分沁檢查 適用于偏頭痛、內分沁因素所致的頭痛等。
5、副鼻竇平片 適用于副鼻竇炎等。
6、腦電圖檢查 適用于頭痛性癲癇、腦炎及其他排除診斷。
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