白喉假膜形成是什么引起的
白喉桿菌傳染。白喉桿菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內或體表皮膚內繁殖 分泌外毒素 外毒素滲入局部及周?chē)M織 引起組織壞死和急性假膜性炎癥 從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白 將炎性細胞 粘膜壞死組織和白喉桿菌凝固在一起而形成假膜 假膜呈灰白色 邊緣較整齊 假膜與粘膜下組織緊密粘連 不易拭去 #少數病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面 喉 氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛 形成的假膜和粘膜粘連不緊 易從氣管切口處噴出。
白喉外毒素在局部吸收后 經(jīng)淋巴和血液散布于全身各組織 與細胞結合引起病變 其中以心肌 末梢神經(jīng)最敏感 腎臟和腎上腺皮質(zhì)等處病變也較顯著(zhù) 外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關(guān) 咽部最易吸收 扁桃體次之 喉及氣管最少 假膜越廣泛 吸收的毒素量也越大 毒素和組織結合開(kāi)始時(shí)尚松弛 時(shí)間越長(cháng)結合越牢固 也就不易為抗毒素所中和 白喉桿菌一般停留于局部病灶 不進(jìn)入血行 偶可到達局部淋巴結
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