白喉別名：百纏喉
白喉毒素雖然可以累及全身細胞，但心臟、神經(jīng)系統和腎臟最為顯著(zhù)。嚴重型白喉可并發(fā)心肌炎或周?chē)窠?jīng)麻痹，偶爾也可發(fā)生中毒性腎炎。
(一)心血管系統
1.周?chē)h(huán)衰竭 表現為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時(shí)發(fā)生心肌損害，可使循環(huán)衰竭癥狀加重。
2.中毒性心肌炎 為本病最多見(jiàn)、最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多發(fā)生于病程的第2～3周，但也有發(fā)生于第1周和第6周以后者。一般說(shuō)來(lái)，毒血癥越重，心肌炎發(fā)生越早也越重。有些重癥患者經(jīng)治療后癥狀好轉，假膜脫落，但仍可發(fā)生心肌炎。表現為常衰弱無(wú)力，面色蒼白，煩躁不安，心律不齊，房室傳導阻滯，第一心音低鈍，嚴重者心臟擴大，肝臟腫大，尿量減少并有水腫。心電圖出現異常。
(二).周?chē)窠?jīng)麻痹 以運動(dòng)神經(jīng)受損較多見(jiàn)。以軟腭麻痹最為常見(jiàn)，進(jìn)流質(zhì)飲食嗆咳，腭垂反射消失，多發(fā)生于病程第3～4周，病情重者出現早。其次為眼肌麻痹，若動(dòng)眼神經(jīng)受損，可出現眼瞼下垂，看不清近處的東西。展神經(jīng)麻痹可引起內斜視。也可有面神經(jīng)麻痹。此外全身肌肉都可發(fā)生弛緩性麻痹，如頸肌、胸肌、肋間肌、四肢肌肉，導致相應的運動(dòng)障礙。在病程第7～8周，偶可出現迷走神經(jīng)麻痹的癥狀，心率增快、大汗、分泌物增多、腸蠕動(dòng)減少等。白喉引起的麻痹，基本上都能恢復而不留后遺癥。多在數周至數月內恢復。有些人可出現感覺(jué)神經(jīng)受損的癥狀，如感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)敏等，但較為少見(jiàn)。
(三)支氣管肺炎 多見(jiàn)于幼兒，常為繼發(fā)感染。咽白喉患者，特別是假膜向下延伸到氣管、支氣管時(shí)，更有利于肺炎的發(fā)生。氣管切開(kāi)后，若護理不嚴密，很容易發(fā)生。
(四).中毒性腎病 白喉患者尿中出現蛋白質(zhì)、紅細胞和管型雖較常見(jiàn)，但真正的急性腎炎則少見(jiàn)。少數重癥患者可出現尿毒癥，預后差。
(五)其他細菌繼發(fā)感染 可并發(fā)急性咽喉炎、化膿性中耳炎、淋巴結炎、敗血癥等。
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