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白細胞減少

白細胞減少是什么引起的

　　(一)骨髓損傷：

　　1.藥物引起的損傷：抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細胞群，藥物抑制或干擾粒細胞核酸合成，影響細胞代謝，阻礙細胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類(lèi)藥物亦可有直接的細胞毒性或通過(guò)免疫機制使粒細胞生成減少。

　　2.化學(xué)毒物及放射線(xiàn)：化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細胞有毒性作用，X線(xiàn)和中子能直接損傷造血干細胞和骨髓微環(huán)境，造成急性或慢性放射損害，出現粒細胞減少。

　　3.免疫因素：自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用于粒系分化的不同階段，致骨髓損傷,粒細胞生成障礙。常見(jiàn)于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時(shí)。

　　4.全身感染：細菌感染如分支桿菌(特別是結核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

　　5.異常細胞浸潤骨髓：癌腫骨髓轉移、造血系統惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

　　6.細胞成熟障礙——無(wú)效造血：如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，骨髓造血活躍，但細胞成熟停滯而破壞于骨髓內。某些先天性粒細胞缺乏癥和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著(zhù)成熟障礙，而致粒細胞減少。

　　(二)周?chē)h(huán)粒細胞分布異常

　　(三)血管外組織內的粒細胞需求增加，消耗加速

　　(四)混合因素

　　如慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、周期性粒細胞減少癥等。臨床上上述三類(lèi)白細胞減少常混合存在，宜注意分析。