腦脊液的化學(xué)檢查概述

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• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 小兒先天性白細胞顆粒異常綜合征 腦膜炎奈瑟菌肺炎 中風(fēng) 枕大神經(jīng)痛 妊娠合并梅毒 流感嗜血桿菌腦膜炎 急性脊髓炎 病毒性腦膜炎 老年人細菌性腦膜炎 小兒新變異型克羅伊茨費爾特-雅各布病 顱內生殖細胞瘤 內臟血吸蟲(chóng)炎 腦膜炎球菌血癥 弓形體腦病 腦膜炎 下丘腦疾病 煙霧病 嗅覺(jué)障礙 椎間盤(pán)突出癥 妊娠合并癲癇
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• 相關(guān)癥狀 脊髓梗死 腦膜增厚 脊髓前角病變 腦脊液蛋白量增高 頭部緊束感 腦脊液白細胞增加
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腦脊液的化學(xué)檢查正常值

• 1、蛋白定量：腰椎穿刺0.15-0.45g/L； 腦室穿刺0.05-0.15g/L；腦池穿刺0.10-0.25g/L。
  2、蛋白電泳：前白蛋白0.03-0.07； 白蛋白0.51-0.63；
  α1-球蛋白0.06-0.08； α2-球蛋白0.06-0.10；
  β-球蛋白0.14-0.19； γ-球蛋白0.06-0.10。
  3、葡萄糖定量：成人2.8-4.5mmol/L；兒童3.1-4.4mmol/1； 嬰兒3.9-5.0mmol/L。
  4、氯化物測定：成入120-132mmol/L； 兒童111-123mmol/L； 嬰兒110-122mmol/L。 

腦脊液的化學(xué)檢查臨床意義

• 異常結果：
  1.化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L；結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為0.5-6.5g/L；腦炎蛋白質(zhì)含量為0.5-3.0g/L。
  2.引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病，如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上。
  3.腦軟化、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。
  4.多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。
  5.前白蛋白增高舞蹈癥、帕金森病、手足徐動(dòng)癥；前白蛋白減少是腦膜炎。
  6.白蛋白增高腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少為腦外傷急性期。
  7.α1-球蛋白增高腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。
  8.α2-球蛋白增高腦腫瘤、轉移癌、膠質(zhì)瘤等。
  9.β-球蛋白增高某些退行性變如帕金森病、外傷后偏癱等。
  10.γ-球蛋白增高腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周?chē)窠?jīng)炎等。
  11.腦脊液葡萄糖增高血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。
  12.腦脊液葡萄糖降低急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤。
  13.腦脊液氯化物增高慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎。
  14.腦脊液氯化物減低流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎。 

腦脊液的化學(xué)檢查檢查方法

• 醫師從病人腦中穿刺取得少量腦脊液，進(jìn)行蛋白質(zhì)，氯化物，葡萄糖監測。作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查，以協(xié)助診斷。
  患者應采取側臥位或坐位。為獲得準確的開(kāi)放壓并減少穿刺后頭痛的危險，側臥位較好。不是所有患者都可以在任何體位接受腰椎穿刺，因此醫師要學(xué)會(huì )在患者左側、右側臥位以及直立位時(shí)進(jìn)行該操作。患者的基本姿勢一旦確定后，醫師應指導患者采取胎兒體位或“像貓一樣”弓起腰部，以增加棘突間的間隙。當患者為坐位時(shí)，腰椎應與桌面垂直，當患者為側臥位時(shí)，腰椎應與桌面平行。 

腦脊液的化學(xué)檢查注意事項

• 1、檢查前要求：無(wú)。
  2、檢查時(shí)要求：積極配合醫生要求。
  不適合人群：無(wú)。