兩成以上“老”糖友存在胰島素上癮的誤區

2014-09-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前我國糖尿病發(fā)病率很高但診療率很低，2012年有血糖問(wèn)題的人占到40%，糖尿病患者占到10%。

　　據《新英格蘭醫學(xué)雜志》刊登的“中國人群中的糖尿病患病率”的研究論文公布數據顯示，目前中國已有超過(guò)9400萬(wàn)的糖尿病患者。

　　近30年來(lái)，我國糖尿病患病率顯著(zhù)增加，1980年全人群糖尿病患病率為0.7%，1994-1995年間全國19省市21萬(wàn)人群糖尿病流行病學(xué)調查，25-64歲年齡段糖尿病的患病率為2.5%。最近10年糖尿病流行情況更為嚴重。

　　糖尿病目前已成為第三大嚴重危害人類(lèi)健康的疾病，而我國是世界上患糖尿病最多、最嚴重的國家，對于治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關(guān)心的問(wèn)題。

　　一項關(guān)于《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調查顯示：25%的糖尿病患者使用胰島素超過(guò)三年，但調查中仍發(fā)現他們對胰島素使用存在認知誤區，廣州市第一人民醫院內分泌內科肖正華主任醫師提醒糖友們，胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物，如未能正確使用胰島素，則達不到治療效果。

　　根據調查，四成的糖友表示經(jīng)常注射胰島素擔心會(huì )上癮，所以不敢頻繁使用，其中，一些“老”糖友們也存在胰島素上癮的誤區。

　　肖正華主任指出，“胰島素使用會(huì )上癮”這種說(shuō)法是完全錯誤的。胰島素使用是具有適應癥的，而且并不是一旦開(kāi)始使用胰島素就表示一輩子需要依賴(lài)胰島素。

　　胰島素使用周期需要分情況來(lái)定，比如：新診斷的或新化驗的糖尿病患者血糖是很高，空腹超過(guò)12mmol/l，餐后超過(guò)20mmol/l或者25mmol/l，這類(lèi)糖尿病患者需要在短期內接受胰島素治療，一般為1-3個(gè)月左右就能將血糖降下來(lái)。

　　肖正華教授還提到，目前有新研究證明：如果新發(fā)現的糖尿病患者用胰島素泵連續治療兩個(gè)星期，然后把胰島素停掉，再加上飲食控制，最長(cháng)能達到一年之內都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。

　　肖正華教授表示，對于糖尿病病程長(cháng)、胰島β細胞功能很差或幾乎沒(méi)有功能的糖尿病患者，需要長(cháng)期使用胰島素。肖正華教授還提醒，肺炎、發(fā)燒、做手術(shù)、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過(guò)難關(guān)的。

　　“因此，胰島素并不像有的糖友所說(shuō)的那樣‘經(jīng)常使用會(huì )上癮’，它是需要的時(shí)候要用，不需要的時(shí)候可以停用。更準確地說(shuō)，胰島素就像營(yíng)養攝取物一樣，當身體已不能生產(chǎn)、分泌不出的時(shí)候，就需要外源性補充，是人體所必需的。因此，用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來(lái)的誤解。”

　　“胰島素有副作用嗎？”在家庭醫生在線(xiàn)咨詢(xún)帖中不少糖友們提出這樣的疑問(wèn)，肖正華教授表示，胰島素所存在的副作用主要表現在兩個(gè)方面，一是低血糖發(fā)生概率較高，二是體重的增加。

　　“正如‘水能載舟，也能覆舟’的道理一樣，需要合理、靈活地應用好胰島素，如果未能合理地應用，可能會(huì )出現低血糖，特別是一些年紀大、反應差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現。”肖正華教授說(shuō)。

　　肖正華教授還解釋?zhuān)葝u素是促進(jìn)合成的激素，可以合成脂肪、蛋白質(zhì)、糖原，促進(jìn)細胞的生長(cháng)。如果血糖控制好，有部分糖友會(huì )出現體重增加的現象，這種概率隨著(zhù)胰島素的使用周期增加而增加，因此，打胰島素時(shí)，有時(shí)候需要聯(lián)用口服藥（如二甲雙胍），從而控制體重。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(cháng)期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

　　糖尿病并發(fā)癥是一種常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，是由糖尿病病變轉變而來(lái)，后果相當嚴重。足病（足部壞疽、截肢）、腎病（腎功能衰竭、尿毒癥）、眼病（模糊不清、失明）、腦病（腦血管病變）、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是導致糖尿病患者死亡的主要因素。

　　糖尿病是漸進(jìn)性疾病，疾病進(jìn)展目前仍無(wú)法被徹底阻止，但卻可以被有效控制。然而規范用藥，尤其是貫穿全程的治療方案是控制疾病的前提。如果都市“富貴”糖尿病患者不能早期接受診斷，或者用藥不規范，隨意停藥，則治療療效大打折扣。

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