兒童用藥短缺嗎？國家需要制定一些措施嗎？5月31日，“六一節”前夕，國家衛計委、發(fā)改委、工信部等六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），從鼓勵研發(fā)創(chuàng )制、加快申報審評、確保生產(chǎn)供應、強化質(zhì)量監管、推動(dòng)合理用藥等環(huán)節，提出了保障兒童用藥的政策措施和工作機制。這是為全國少年兒童獻上的一份節日禮物，是我國保障兒童用藥工作走出的重要一步。

　　六部委此次下發(fā)《意見(jiàn)》，針對的是長(cháng)期以來(lái)我國兒童用藥缺乏的沉重現實(shí)。據統計，目前我國3500多個(gè)藥物制劑品種中，兒童藥物劑型僅有60種（含中成藥），90%的藥品沒(méi)有適宜兒童的劑型；全國6000多個(gè)藥廠(chǎng)中，僅10余家專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)兒童用藥，產(chǎn)品中涵蓋兒童用藥的企業(yè)也只有30余家。由于缺少專(zhuān)門(mén)的兒童藥物，醫生只能根據兒童的年齡、體重等情況，將成人藥品酌情減量給兒童服用；藥劑師每天要花大量時(shí)間，將一些藥片、膠囊均分為幾份、十幾份甚至幾十份。兒童用藥缺乏不但造成兒童少藥可用的困難，也加大了兒童用藥中的隱患和風(fēng)險，破解兒童用藥短缺的困局，已是當務(wù)之急。

　　兒童用藥缺乏成為一個(gè)“老大難”問(wèn)題，主要緣于兒童生理較之成人具有相當的特殊性，要求藥企對兒童藥的給藥方式進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，同時(shí)兒童藥的臨床試驗也面臨著(zhù)更多的倫理障礙，影響了臨床試驗的進(jìn)度和效果。這些使得兒童藥品研發(fā)難度大、成本高、利潤低，少有藥企愿意大規模投入兒童藥品研發(fā)，有的藥企原本涉及兒童藥，后來(lái)也逐步退出了這個(gè)市場(chǎng)。我國現有兒童2.2億，占全國總人口的16.6%，兒童藥市場(chǎng)需求巨大，兒童用藥缺乏問(wèn)題相對更為突出，兩者形成了強烈的反差。

　　解決兒童用藥短缺的矛盾，需要政府切實(shí)履行投入、引導和監管職能，為兒童藥研發(fā)生產(chǎn)提供政策和制度保障。六部委《意見(jiàn)》提出，對于部分臨床急需的兒童適宜品種、劑型、規格，建立申報審評專(zhuān)門(mén)通道，建立鼓勵研發(fā)的兒童藥品目錄，引導和鼓勵企業(yè)優(yōu)先研發(fā)生產(chǎn)。在保障生產(chǎn)供應方面，對國產(chǎn)兒童用藥通過(guò)單列代表品、規定寬松的劑型比價(jià)系數等方式，在定價(jià)時(shí)給予政策扶持；鼓勵研發(fā)適合兒童服用的藥物劑型、劑量，及時(shí)將兒童適宜劑型、規格納入基本醫療保險支付范圍；優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展產(chǎn)品升級、生產(chǎn)線(xiàn)技術(shù)改造等。這些醫改措施的核心目的，是要為藥企提供必要的政策優(yōu)惠和支持，保護藥企研發(fā)生產(chǎn)兒童用藥的積極性，通過(guò)發(fā)揮政府作用和激發(fā)市場(chǎng)活力，努力保障兒童用藥的正常供應。

　　由兒童用藥長(cháng)期短缺的問(wèn)題，很容易聯(lián)系到兒童看病就醫的另一個(gè)“老大難”—兒科醫護人員短缺、兒童看病“一號難求”問(wèn)題。統計顯示，我國每千名0~14歲兒童擁有的兒科醫生為0.26個(gè)，遠不及“千人一名”的國際通行標準；全國兒童醫院僅有68家，為1.3萬(wàn)家醫院總數的0.52%，全國共有兒科床位258224張，僅占全國總床位數的6.4%。此外，兒科醫療資源在城鄉之間、大醫院與小醫院之間分布嚴重失衡，也加劇了兒童“看病難”的現狀。緩解兒科醫療資源短缺的矛盾，同樣需要深入推進(jìn)醫改相關(guān)措施，包括加大對公立醫院的財政投入，在預算中明確兒科建設經(jīng)費用所占比重；重點(diǎn)支持綜合醫院、社區醫院的兒科建設，有效分流過(guò)度集中在兒童專(zhuān)科醫院的求醫量，為兒童專(zhuān)科醫院分解診療壓力，等等。

　　兒童是需要悉心呵護和全力關(guān)照的弱勢群體，一個(gè)國家的兒童就醫用藥狀況，很大程度上代表了這個(gè)國家的兒童權益保障水平，反映了這個(gè)國家的文明程度。我國兒童就醫用藥面臨的資源短缺矛盾，是關(guān)系億萬(wàn)家庭福祉的一大痛點(diǎn)，是深化醫改無(wú)法繞開(kāi)的一大難點(diǎn)。政府職能不缺席，醫改措施不缺位，用好政府“看得見(jiàn)的手”和市場(chǎng)“看不見(jiàn)的手”，方能盡快破解兒童醫藥資源短缺困局，為兒童茁壯成長(cháng)打造堅實(shí)的健康通道。