北京市將探索改革全科醫生執業(yè)方式，引導全科醫生以多種方式到基層醫療衛生機構執業(yè)。今后，社區將試點(diǎn)以不同類(lèi)別、不同病種服務(wù)包的形式提供簽約服務(wù)，政府辦基層醫療衛生機構使用的藥品全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售（不含中藥飲片）。未來(lái)社區也將收取醫事服務(wù)費。醫事服務(wù)費將納入基本醫保支付范圍，報銷(xiāo)比例將明顯高于大醫院。另外，北京這次放寬了基層醫療衛生機構引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生政策限制，符合條件的畢業(yè)生將可根據相關(guān)程序辦理北京戶(hù)口。

　　試點(diǎn)不同病種服務(wù)包服務(wù)

　　昨日，本市發(fā)布《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革若干意見(jiàn)》，其中包括進(jìn)一步健全基層醫療衛生服務(wù)體系、鞏固完善基本藥物制度、完善穩定長(cháng)效的運行補償機制、積極推進(jìn)服務(wù)模式轉變、深化人事分配制度改革、加大人才培養引進(jìn)，提高服務(wù)能力、加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設等九部分共32條。

　　今后，本市將探索改革全科醫生（含中醫）執業(yè)方式，引導全科醫生以多種方式到基層醫療衛生機構執業(yè)。支持全科醫生團隊或基層醫療衛生機構與城鄉居民建立契約服務(wù)關(guān)系，通過(guò)簽約服務(wù)為居民提供慢性病管理和常見(jiàn)病、多發(fā)病診治等基本醫療和公共衛生服務(wù)。

　　針對老年人、重癥患者等在醫療、康復方面的實(shí)際需求，將試點(diǎn)以不同類(lèi)別、不同病種服務(wù)包的形式提供簽約服務(wù)，建立“政府承擔基本公共衛生服務(wù)費用、醫保支付基本醫療費用、居民個(gè)人合理分擔個(gè)性化特需服務(wù)費用”的三方支付體系。

　　基層引進(jìn)人才政策放寬

　　此外，昨日，北京市人力社保局專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理處副處長(cháng)辛向陽(yáng)介紹，北京這次放寬了基層醫療衛生機構引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生政策限制，像遠郊區縣基層醫療衛生機構引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生的對象范圍，可放寬至京外省級醫學(xué)類(lèi)普通高等學(xué)校醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生。這些畢業(yè)生將可根據相關(guān)程序辦理北京戶(hù)口。

　　辛向陽(yáng)還表示，將對引進(jìn)人才的工作變動(dòng)和退出進(jìn)行嚴格管理。同時(shí)，北京將拓寬基層醫療衛生機構醫務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，適當提高基層醫療衛生機構中的中、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)(含中醫)崗位人員比例；基層醫療衛生人員晉升中、高級職稱(chēng)時(shí)，要注重對其專(zhuān)業(yè)工作能力、實(shí)際技能和業(yè)績(jì)的考核。

　　為了加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設，辛向陽(yáng)表示，北京還將建立和完善符合實(shí)際的全科醫生(含中醫)培養制度，加強對基層醫療衛生機構衛生技術(shù)人員的崗位培訓和繼續教育。同時(shí)，按照實(shí)際需求，加大為北京農村地區免費定向培養醫學(xué)生工作力度。

　　醫事服務(wù)費將納入醫保

　　今后，本市將進(jìn)一步取消以藥補醫，取消掛號費、診療費和藥品加成，設立醫事服務(wù)費。政府辦基層醫療衛生機構使用的藥品全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售（不含中藥飲片）。加強醫事服務(wù)費在本市各級醫療機構的整體設計和政策銜接，完善基層醫療衛生機構價(jià)格補償機制。醫事服務(wù)費納入基本醫保支付范圍，報銷(xiāo)比例將明顯高于大醫院，讓患者在基層醫療衛生機構看病比大醫院更便宜。

　　社區可設“醫師特設崗位”

　　昨日，北京市醫改辦主任韓曉芳在發(fā)布會(huì )上表示，結合人口布局變化，北京將以滿(mǎn)足城區、遠郊平原和山區的居民分別出行15分鐘、20分鐘、30分鐘以?xún)瓤上硎艿交鶎俞t療衛生服務(wù)為目標，合理配置資源，完善以政府舉辦為主導、非政府舉辦共同發(fā)展的基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　　針對很多居民跑到大醫院只為開(kāi)藥的問(wèn)題，韓曉芳表示，今后，將結合基層醫療衛生機構功能定位，確定基層醫療衛生機構用藥范圍，而基層醫療衛生機構常見(jiàn)病、慢性病用藥將實(shí)現與二級以上醫院用藥的有效銜接。

　　為了吸引大醫院醫生到基層醫療衛生機構，韓曉芳透露，每個(gè)社區衛生服務(wù)中心可設1至2個(gè)醫師特設崗位。該崗位的醫師具有副高級以上職稱(chēng)，承擔帶教、示教、會(huì )診等工作任務(wù)，并實(shí)行合同聘用制度。

　　另外，韓曉芳稱(chēng)，北京鼓勵社會(huì )資本在規劃范圍內舉辦非營(yíng)利性基層醫療衛生機構，提供基本醫療和公共衛生服務(wù)。準許符合條件的醫生到社區開(kāi)設全科醫生診所或私人診所。同時(shí)，鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構使用基本藥物。