什么是肥胖癥

肥胖癥是老年期常見(jiàn)的疾病，指體內脂肪貯積過(guò)多，體重超過(guò)理想體重的20%。老年人肥胖癥常伴有腦血管疾病和糖尿病，嚴重威脅老年人的健康。

與肥胖癥密切相關(guān)的疾病有哪些

肥胖癥常伴有高血壓、血脂代謝紊亂、冠心病、高胰島素血癥、糖尿病、高尿酸血癥和痛風(fēng)等。在膈下和胸壁中堆積過(guò)多脂肪組織壓迫肺，即使活動(dòng)量很小，也會(huì )引起呼吸困難和氣促，而呼吸困難可嚴重干擾睡眠，引起短暫的呼吸暫停。伴有冠心病的患者可有心絞痛發(fā)作史，重度肥胖易引起心肌勞損，最終導致左心擴大與左心衰竭。

哪些因素能夠引起肥胖癥

肥胖癥的發(fā)病可由內因和外因引起。內因是指人體內在因素使脂肪代謝紊亂而導致肥胖，外因是指飲食過(guò)多而活動(dòng)減少引起肥胖。

（1）遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女發(fā)生肥胖的概率為40%~50%；父母皆為肥胖者，其子女發(fā)生肥胖的概率為70%~80%。

（2）神經(jīng)精神因素：下丘腦中存在著(zhù)與攝食行為有關(guān)的神經(jīng)核，在生理條件下處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，將食欲調節于正常范圍而維持正常體重。當下丘腦發(fā)生病變時(shí)，如腦膜炎或腦炎后遺癥、創(chuàng )傷、腫瘤及其他病理變化，會(huì )導致肥胖或者消瘦。

（3）高胰島素血癥：肥胖常與高胰島素血癥并存，但一般認為是高胰島素血癥引起肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的3倍。

（4）服用藥物：如抗過(guò)敏藥物、性激素、類(lèi)固醇、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。

（5）不良的飲食習慣：如偏好高脂、高熱量的食物。

（6）運動(dòng)量減少：活動(dòng)空間少，運動(dòng)量不足，每天坐在電腦和電視機前的時(shí)間過(guò)長(cháng)等都能造成肥胖，而肥胖后就不愛(ài)運動(dòng)，這樣就形成了惡性循環(huán)，加速了肥胖癥的形成。

肥胖癥患者怎么合理控制飲食

肥胖可直接引起許多疾病，甚至減壽，其防治措施重點(diǎn)是控制飲食性防治。如能早期引起重視，及時(shí)控制飲食，加強鍛煉，定能取得減肥效果。

（1）逐漸減少熱量的供給：正常的減肥速度是1個(gè)月內體重下降2~3kg，不應過(guò)快，以免引起不良反應。

（2）控制主食、限制純糖和甜食：主食應采用遞減法，逐步控制在每日200~250g。最好粗雜糧混用，細嚼慢咽，養成吃七八分飽的習慣，限制甜食（如紅薯、果醬、糖果、蜜餞等）。

（3）提倡高蛋白、低脂肪的飲食：如魚(yú)、蝦、雞肉、牛肉、兔肉等。

（4）改變烹調方法，少用鹽：烹調方法盡量采用蒸、煮、燉、熬、拌等少油的制備方法。同時(shí)，也要少放鹽，以清淡為好。

（5）多食用新鮮蔬菜、水果、魔芋和藻類(lèi)食品，以增加維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

（6）限食含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內臟、豆類(lèi)等。嘌呤可加重肝腎代謝負擔，對肥胖者不利。

（7）戒酒：酒精的熱量高，能促進(jìn)脂肪在體內沉積。

老年肥胖癥患者怎樣選擇合適的運動(dòng)方式

運動(dòng)是肥胖的基礎治療，也是老年肥胖患者減肥的基本措施。有兩種基本運動(dòng)形式：全身運動(dòng)和增強肌力的靜態(tài)運動(dòng)。其基本原則是長(cháng)期堅持。

老年人限于身體條件，運動(dòng)應當緩慢并且循序漸進(jìn)，安全第一，可根據自己的年齡、性別、體質(zhì)、肥胖度及合并癥選擇適合的運動(dòng)方式，制訂運動(dòng)計劃。老年肥胖癥患者可選擇有氧運動(dòng)，如散步、慢跑、做老年健身操和打太極拳等；運動(dòng)量應以患者本身的耐受程度為宜，緩慢增加熱量消耗，有心、腦并發(fā)癥者需謹慎。運動(dòng)強度以運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（170-年齡）次/分，運動(dòng)后精力充沛，無(wú)明顯疲勞感為宜。未控制的高血壓、心絞痛和心力衰竭患者應暫停運動(dòng)。

老年人肥胖癥藥物治療應注意什么

輕度肥胖經(jīng)行為矯正、飲食控制和運動(dòng)療法多數可奏效，不需藥物治療；中重度肥胖者在上述措施無(wú)效時(shí)可采用藥物療法，但一般主張慎用。對減肥藥物有不良反應的患者以及正在服用其他選擇性血清素再攝取抑制藥物的患者不能使用減肥藥；食欲抑制的老年患者不宜應用；能量代謝增強劑（如甲狀腺素）也不用于老年肥胖患者。食用纖維可延緩排空，增加飽腹感，適合于老年肥胖的治療，用法為6~30g/d。

減肥藥物是飲食、運動(dòng)的輔助手段，應該選擇能夠減少能量吸收，增加消耗，安全的藥物，不要盲目使用。

如何預防肥胖癥

預防肥胖要從飲食和運動(dòng)上下功夫。

（1）?吃飯時(shí)，要細嚼慢咽，養成飯前先喝湯的習慣，不吃零食，不挑食。

（2）?養成多喝水的好習慣。肥胖癥患者每天至少應飲10杯水。

（3）?抓住減肥時(shí)機：夏季天氣炎熱，人出汗多，能量消耗較大，易于減肥。秋季天氣轉涼，人食欲大增，活動(dòng)量減少，很容易肥胖，應做好預防肥胖的準備。