不知道是巧合還是有靈感，有兩位作者都對醫生集團寫(xiě)了自己熱議的文章。在大醫云谷群里，群主魏先生提出了，這樣一個(gè)問(wèn)題：中國醫生集團最大的問(wèn)題是什么呢？很多人都有各種各樣的答案。我也有自己的一點(diǎn)認識。在此，列出一二供大家討論。

我認為：中國醫改的今天，醫生集團最大的問(wèn)題可能是沒(méi)有形成自己獨有的運行機制與平臺，沒(méi)有個(gè)性與特性的支撐，沒(méi)有獨有的組織形式和存在的獨有價(jià)值，這是醫生集團目前的窘?jīng)r。

第一，中國醫生集團沒(méi)有形成自己獨有的運行機制與平臺，這是首要問(wèn)題。

在中國醫療衛生服務(wù)的歷史長(cháng)河中，大家所認知的醫療服務(wù)形式，基本上都是以醫院和私人診所。這樣二種醫療服務(wù)常態(tài)來(lái)運營(yíng)和認識的。對于醫生集團的特有意義與業(yè)態(tài)來(lái)說(shuō)，大家并沒(méi)有一個(gè)清晰的認識。醫生集團和醫院的關(guān)系究竟是什么？醫生集團與個(gè)人的診所的關(guān)系是什么？這些都沒(méi)有一個(gè)明晰的概念與范疇和定義。

可以說(shuō)醫生集團作為一個(gè)泊萊品。在沒(méi)有弄清定義概念和國外生存的環(huán)境與價(jià)值的基礎上，就做為一個(gè)醫療服務(wù)的新業(yè)態(tài)和新形式，出現在中國的醫療服務(wù)領(lǐng)域之中。

可能到目前為止，還沒(méi)有人能夠真正說(shuō)得清楚，醫生集團應該怎樣運營(yíng)？也可能沒(méi)有人能說(shuō)清楚醫生集團與醫院與醫生個(gè)人經(jīng)營(yíng)醫療，有什么本質(zhì)的區別？以及醫生集團有何獨特的生存價(jià)值與意義？這些都是在醫生集團建設，管理和發(fā)展中必須尋找清楚的定位，特性，目標，任務(wù)和意義。

我們不能將醫生集團，看著(zhù)是一個(gè)小醫院。也不能把醫生集團看作是一個(gè)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者。合伙人和小的醫生組織這樣的一種狹隘的觀(guān)念。醫生集團作為一種特殊的醫療組織形式，應當有它獨特的管理規范。存在價(jià)值和與眾不同的價(jià)值邏輯。這才能給醫生集團以準確的目標和管理定位。

可以說(shuō)目前中國醫生集團建設基本上處于初級階段。很多組織只有其名，沒(méi)有其實(shí)。只有與小醫院，小診所相似的醫療小功能，并購有形成自己所獨有的資源優(yōu)勢，平臺優(yōu)勢，服務(wù)集約優(yōu)勢等。在中國醫改的大環(huán)境中，尚未讓社會(huì )，醫院，醫生，患者感覺(jué)到醫生集團的獨特價(jià)值與特殊的需要。這可能是其定位不準，不清，缺乏戰略功能設計帶來(lái)的必然結果！

第二，中國醫生集團沒(méi)有個(gè)性與特性的支撐與發(fā)展軌跡。

從基本層面上看，中國很少有人能說(shuō)的清醫生集團是什么？有什么作用？對于醫院有什么意義？對于醫生有什么意義？對于患者有什么意義？對于醫保有什么意義？這些問(wèn)題說(shuō)不清楚的話(huà)，那么國家也好，政府也好，衛生行政部門(mén)也好，醫保管理部門(mén)也好，醫院也好，其他醫生也好，就不太清楚醫生集團有什么個(gè)性與特性？需要那些個(gè)性與特性的支撐？醫院沒(méi)有醫生集團一樣可行，醫生與患者與醫院一樣沒(méi)有醫生集團也沒(méi)有受到什么影響！這就帶來(lái)對醫生集團存在價(jià)值的質(zhì)疑與定位的深入思考了…究竟何為醫生集團？醫生集團如何給醫院，醫生，醫保，患者賦能？這是其個(gè)性與特性的表達，也是其社會(huì )功能保障與未來(lái)發(fā)展的必然要求。

最近，我們在新加坡考察醫院管理，他們有比較嚴格的醫生管理制度。如：公立醫院的醫生是不能到民營(yíng)醫院去多點(diǎn)執業(yè)。醫生集團作為醫生多點(diǎn)執業(yè)必須的組織管理形式，可以與醫院，醫保商談，也可以維護醫生的許多行醫權益與保障等。所以，有其鮮明的個(gè)性與獨特作用。有作為，才有意義！

現在也有許多人在研究美國的HMO健康管理組織的新形式。這個(gè)組織中醫生集團是與醫院一樣，具有獨特意義的醫療組織形式…這也是值得我們借鑒與關(guān)注的。

第三，中國大力發(fā)展醫生集團，必須給其準確定位，保存個(gè)性，形成模式。

首先，我們要讓政府，社會(huì )，醫保，醫院，醫生們以及患者們感受到對于醫生集團這個(gè)新業(yè)態(tài)的需要。中國醫生集團開(kāi)局不是小醫院，小診所式的改革。醫生集團應該是醫生抱團多點(diǎn)執業(yè)的必須形式與基本形式。可以解決醫保，醫生執業(yè)風(fēng)險分擔與基本保障，同時(shí)也時(shí)與醫院合作的信用擔保。讓醫生感覺(jué)到有醫生集團來(lái)組織多點(diǎn)執業(yè)比自己去漂，要有保障的多。同時(shí)，對于醫院與社會(huì )來(lái)說(shuō)，也能感覺(jué)到有醫生集團組織醫生多點(diǎn)執業(yè)，也是更有價(jià)值，更加有效。

中國的醫生集團應該是醫生的服務(wù)形式。自己可以組織，民營(yíng)可以組織，公立醫院也應該可以組織。醫生集團可以作為有效醫療的提供者，可以向公立醫院，民營(yíng)醫院，社區醫院，個(gè)人診所提供有效的，有組織，有紀律的醫生資源。醫保與患者也能夠通過(guò)醫生集團尋找到好醫生，好團隊，好組織。可以與醫院，醫生，醫保簽約提供優(yōu)質(zhì)醫療資源與服務(wù)。

未來(lái)中國醫生集團也是一種輕資產(chǎn)的醫療業(yè)態(tài)與服務(wù)形式，形成真正意義上的個(gè)性與特性。會(huì )有價(jià)值，地位，作用與意義的。