秋高氣爽的九月，“醫聯(lián)體對社區衛生的輻射支撐”主題論壇于美麗的上海舉行。海峽兩岸醫藥衛生交流協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、中國全科醫學(xué)雜志社社長(cháng)韓建軍、上海市靜安區衛計委副主任張少覲、衛計委醫政科科長(cháng)陳文鋒、上海市靜安區臨汾社區衛生服務(wù)中心主任羅維、彭浦鎮社區衛生服務(wù)中心主任陶海琦、大寧社區衛生服務(wù)中心主任楊曼瑾、曹家渡社區衛生服務(wù)中心主任沈宇峰、靜安寺社區衛生服務(wù)中心主任曹文群、寶山街道社區衛生服務(wù)中心副主任王峻彥、彭浦新村街道社區衛生服務(wù)中心副主任楊芬紅、江寧社區衛生服務(wù)中心副主任孫瑋、賽諾菲核心產(chǎn)品事業(yè)部負責人金肖東、賽諾菲公共事務(wù)及市場(chǎng)準入部負責人錢(qián)云、賽諾菲核心產(chǎn)品事業(yè)部市場(chǎng)經(jīng)理周偉、賽諾菲公共事務(wù)及市場(chǎng)準入部東區總監徐浩、賽諾菲核心產(chǎn)品事業(yè)部區域總監秦嵐參與本次主題論壇，本次主題論壇由中國全科醫學(xué)雜志社策劃組織，中國全科醫學(xué)雜志社編輯部主任閆行敏主持。論壇中與會(huì )人員各抒己見(jiàn)，旨在為醫聯(lián)體的建設建言獻策，期望與全國同行共同討論！本次主題論壇的成功舉辦得到了上海市靜安區衛生計生委的大力支持，賽諾菲（中國）的積極參與和支持！

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》，全面推進(jìn)醫療和聯(lián)合建設。建設和發(fā)展醫聯(lián)體是今年醫改任務(wù)中的重中之重，也是推進(jìn)分級診療制度的重大舉措。上海市醫聯(lián)體建設一直走在全國的前列，2010年就下發(fā)了醫聯(lián)體的實(shí)踐，到現在已經(jīng)有7年的時(shí)間。靜安區在衛計委的領(lǐng)導下從2012年開(kāi)始探討醫聯(lián)體的模式，現在已經(jīng)形成較為完善的醫聯(lián)體模式。本次主題論壇的內容圍繞“醫聯(lián)體對社區衛生的支撐”進(jìn)行討論，旨在為醫聯(lián)體的建設建言獻策。

賽諾菲公司核心事業(yè)部副總裁金肖東為主題研討致辭。金總裁指出，靜安區在醫療事業(yè)方面的進(jìn)步和領(lǐng)先地位。此次主題論壇讓全國繼承醫療服務(wù)的學(xué)習靜安區醫聯(lián)體的經(jīng)驗和理念。該主題與國家的方向完全匹配，賽諾菲公司希望在這樣的工作中和各位有更多的互動(dòng)和合作。

上海市靜安區衛計委副主任張少覲在致辭中指出,2015年11月份原有靜安區和閘北區正式合并為現在的靜安區。合并以后全區總面積達到37平方公里，2016年常住人口達到106萬(wàn)。60歲以上滬籍以上老齡人口達到31.2萬(wàn)，老齡化人口占到常住人口的34%左右，2020年預計上升至42%。目前新靜安有14個(gè)街鎮，周邊有6個(gè)區相連，新靜安的醫療資源應該說(shuō)是空前的。2016年年底全區各級各類(lèi)的醫療機構達到了251家。衛計委所屬的醫療機構有34家，其中二級綜合型醫院6家，社區衛生服務(wù)中心一共有14家。2016年末，靜安全區的醫療機構開(kāi)放床位13424張，衛生計委人員18324，靜安區的醫療資源空前的豐富。與此同時(shí)靜安區的醫療業(yè)務(wù)量也十分龐大。一直以來(lái)，靜安區圍繞提高市民群眾的獲得感，聚焦優(yōu)化衛生資源的配置，從多個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化，其中包括，護理體系建設，康復的體系建設，強化衛生信息化的建設，全面推進(jìn)靜安區醫藥衛生體制改革深化。在新一輪衛生改革當中堅持以分級診療為目標，加強醫聯(lián)體對社區衛生服務(wù)的支持，加強信息化建設對分級診療的支撐。

海峽兩岸醫藥衛生交流協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、中國全科醫學(xué)雜志社社長(cháng)韓建軍在致辭中指出，這幾年黨中央及國務(wù)院對基層方面開(kāi)始重視，從學(xué)科層面看，國家對全科醫學(xué)的重視提升到了了一個(gè)相當高的高度。中央能夠給予這么高度的重視，這是有史以來(lái)的第一次。作為我國第一本有關(guān)全科醫學(xué)的學(xué)術(shù)期刊，“中國全科醫學(xué)”雜志致力于宣傳黨和國家有關(guān)醫療衛生改革的方針政策；研究中國全科醫學(xué)/社區衛生服務(wù)發(fā)展的現狀、特點(diǎn)和趨勢；交流全科醫學(xué)臨床研究成果和全科醫療實(shí)踐經(jīng)驗，其學(xué)術(shù)影響和學(xué)術(shù)品牌方面在國際方面產(chǎn)生了很大的影響。中國全科醫學(xué)雜志社不僅在期刊的建設上不斷努力，而且在全科醫生繼續教育培訓及科研培訓方面同樣付出了自己的努力。靜安區在衛計委的領(lǐng)導下從2012年開(kāi)始探討醫聯(lián)體的模式，現在已經(jīng)形成許多全國工作模式。中國全科醫學(xué)雜志社組織策劃了這次選題，希望能通過(guò)中國全科醫學(xué)的期刊平臺把靜安區的先進(jìn)經(jīng)驗向全國其他地區推廣，與全國的同行們分享經(jīng)驗。

“靜安區的醫聯(lián)體模式類(lèi)型及其特色”是大家關(guān)心的話(huà)題，上海市靜安區衛計委副主任張少覲就這一內容為大家進(jìn)行了詳細的介紹。他指出靜安區醫聯(lián)體是緊密型的醫聯(lián)體。醫聯(lián)體的建設圍繞三條主線(xiàn)開(kāi)展。第一，以區域醫療中心的能力建設為核心，提升醫聯(lián)體整體的服務(wù)能力；第二，以分級診療作為目標，加強對社區衛生的支撐；第三，以信息化建設為紐帶，提高資源的整體效益。張少覲還指出，靜安區醫聯(lián)體在體制機制完善、醫保政策的開(kāi)拓創(chuàng )新、基層服務(wù)能力的提升、信息化的支撐四個(gè)方面有待進(jìn)一步的完善。

上海市靜安區衛計委醫政科科長(cháng)陳文鋒就“醫聯(lián)體對家庭醫生服務(wù)的支撐作用”進(jìn)行了詳細的介紹，指出靜安區的醫聯(lián)體從四個(gè)層面對家庭醫生服務(wù)提供支撐。第一，推進(jìn)醫學(xué)人才的互動(dòng)交流，提升社區衛生的服務(wù)能力；第二，強化區域醫療中心的平臺作用，成為區域分級診療的樞紐。建設診療中心（如影像檢驗中心、心電圖中心、超聲中心），為社區提供強大的后臺支撐；第三，開(kāi)通多種預約平臺，并通過(guò)信息化手段開(kāi)通預約診斷，提升社區居民的獲得感；第四，創(chuàng )新慢病管理模式，醫聯(lián)體專(zhuān)家助力疾病防治關(guān)口前移。通過(guò)對慢病管理模式的創(chuàng )新，（如糖尿病321，并將其模式延伸到高血壓、慢性腎病），形成分級診療模式，做好疾病預防工作的有力支撐。

臨汾街道社區衛生服務(wù)中心主任羅維就“醫聯(lián)體在社區慢病管理中的作用與效果”做了經(jīng)驗分享。羅主任指出，醫聯(lián)體在社區慢病管理的作用體現在五個(gè)方面。第一，醫聯(lián)體實(shí)現了慢病的管理、疾病的篩查；第二，醫聯(lián)體實(shí)現了醫療的協(xié)同管理；第三，醫聯(lián)體實(shí)現了多個(gè)科室的協(xié)同作用及多學(xué)科的綜合；第四，醫聯(lián)體實(shí)現了醫療機構的信息化聯(lián)合；第五，醫聯(lián)體提高了基層衛生資源的利用率。羅主任還指出，醫聯(lián)體在信息化建設、慢病管理的疾病監測及其監測路徑、醫療機構的定位方面仍需進(jìn)一步完善。

曹家渡社區衛生服務(wù)中心主任沈宇峰分別從居民和社區衛生服務(wù)兩個(gè)方面為大家介紹了“糖尿病三二一項目”的療效。隨后沈主任指出該項目仍需從宣傳力度、居民自我管理意識、政府投入、社區醫生業(yè)務(wù)能力、三級醫院醫生的親和力等方面逐步加強。

寶山街道社區衛生服務(wù)中心副主任王峻彥為大家介紹了華東醫院——靜安區康復醫聯(lián)體的模式，即以技術(shù)為紐帶，共同協(xié)作的方式，為社區患者提供整體化，連續化的綜合康復模式。并從五個(gè)發(fā)展方向進(jìn)行了詳細的介紹，第一，通過(guò)醫聯(lián)體平臺搭建了雙向轉診的機制；第二，建立用藥的聯(lián)動(dòng)機制，推行了延伸的服務(wù)模式；第三，建立資源共享的機制，二三級醫院的專(zhuān)家進(jìn)社區進(jìn)行醫療聯(lián)動(dòng)；第四，建立質(zhì)量控制考評體系；第五，擴大示范市康復服務(wù)體系。

彭浦新村街道社區衛生服務(wù)中心副主任楊芬紅詳細介紹了“家庭醫生APP的服務(wù)模式”,即聯(lián)動(dòng)簽約的服務(wù)模式。并指出，“家庭醫生APP”在提高居民獲得感、提高慢病管理效率兩個(gè)方面存在很好的效果。后期的發(fā)展方向是加強對職業(yè)人群的簽約服務(wù)。

靜安寺社區衛生服務(wù)中心主任曹文群指出，靜安區中心醫院“上聯(lián)下達”的醫聯(lián)體模式仍存在一些瓶頸，應該進(jìn)一步的建立緊密的醫聯(lián)體模式，建立利益共同體、責任共同體、服務(wù)共同體、管理共同體的醫聯(lián)體模式。

靜安區醫聯(lián)體模式取得的成效離不開(kāi)各級醫療機構的深度合作，彭浦鎮社區衛生服務(wù)中心主任陶海琦就社區衛生服務(wù)中心與各級醫療機構的深度合作情況作了介紹，并指出后期需要加大醫聯(lián)體對居民的優(yōu)惠力度。陶主任特別指出了上海市靜安區閘北的醫共體。該醫共體建立了社區聯(lián)合部、六大中心為醫聯(lián)體提供了很好的保障。

醫聯(lián)體不僅為社區居民帶來(lái)了優(yōu)惠，而且提升了醫聯(lián)體平臺中的全科醫生的能力。大寧社區衛生服務(wù)中心主任楊曼瑾為大家詳細介紹了這一方面。第一，醫聯(lián)體為全科醫生提供了強大的專(zhuān)家團隊；第二醫聯(lián)體提升了全科醫生在信息化建設方面的能力；第三，醫聯(lián)體為全科醫生提供了病例學(xué)習、個(gè)案教化的學(xué)習機會(huì )，更好的提升了全科醫生的診治能力。楊主任還指出，后期希望能得到更多繼續教育機會(huì )、科研能力培訓，并且希望能制定更加完善的全科醫生考核機制。

靜安區醫聯(lián)體建立了影像診斷中心、消毒供應中心、心電診斷中心等六大中心，江寧社區衛生服務(wù)中心主任孫瑋為大家詳細介紹了六大中心建立對社區衛生的支撐作用。孫主任指出，六大中心的建立使得疾病的防治更加系統統一，并且加強了與居民的互動(dòng)。隨后指出，六大中心需要在信息化建設及工作細節的等方面進(jìn)行進(jìn)一步完善。

最后賽諾菲公共事務(wù)及市場(chǎng)準入部負責人錢(qián)云為此次論壇致結束語(yǔ)，祝愿靜安區在社區衛生工作中能夠更上一層樓，并祝愿中國全科醫學(xué)雜志社能夠進(jìn)一步擴大影響力，希望賽諾菲為全科醫學(xué)建設貢獻更多力量。

“醫聯(lián)體對社區衛生的支撐”主題論壇圓滿(mǎn)結束，論壇中與會(huì )人員各抒己見(jiàn)，旨在為醫聯(lián)體的建設建言獻策，期望與全國同行共同討論！