嗎替麥考酚酯分散片主要成分為嗎替麥考酚酯。化學(xué)名稱(chēng)：2-嗎啉代乙酯(E)-6-(1，3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。那么， 嗎替麥考酚酯分散片 可以與環(huán)孢素聯(lián)合應用嗎？

單劑研究（每組6例）顯示，嚴重的慢性功能損害（腎小球濾過(guò)率[25毫升/分/1.73平方米），MPA曲線(xiàn)下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高28－75％。同樣情況下，MPAG曲線(xiàn)下面積高3－6倍，與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后，腎功能延遲恢復的MPA0－12小時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）與無(wú)腎功能延遲恢復受者無(wú)顯著(zhù)差異，但無(wú)活性成分的MPAG，其0－12小時(shí)曲線(xiàn)下面積比腎功能正常恢復病人高2－3倍。在酒精性肝硬化的志愿者中，肝臟實(shí)質(zhì)疾病對MPA的糖苷酸化過(guò)程相對無(wú)影響，嚴重的膽道損害，如原發(fā)性膽汁性肝硬化，可能對這一過(guò)程產(chǎn)生影響。

由于肝腸循環(huán)作用，服藥后6—12小時(shí)將出現第二個(gè)血漿MPA濃度高峰，與消膽胺（4克，一天三次）同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%。表明MPA通過(guò)肝腸循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下，97%的MPA與血漿白蛋白結合。

嗎替麥考酚酯(簡(jiǎn)稱(chēng)MMF)是麥考酚酸（MPA）的2-乙基酯類(lèi)衍生物，MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶（IMPDH）抑制劑、可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。

臨床試驗中嗎替麥考酚酯分散片可以與以下藥物聯(lián)合應用：抗淋巴細胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥。

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（實(shí)習編輯：李建雄）