由國家食品藥品監督管理總局主辦的全國安全用藥月活動(dòng)于10月10日正式啟動(dòng)。

　　中國藥學(xué)會(huì )收集往屆“藥品安全網(wǎng)絡(luò )知識競賽”785.2萬(wàn)次有效答題，結合“十二五”國家科技支撐計劃課題“安全合理用藥評價(jià)和干預技術(shù)研究與應用”中產(chǎn)出的“公眾用藥知識、態(tài)度與行為調查分析技術(shù)”，梳理出公眾誤識率較高、潛在風(fēng)險較大、行為矯正較難的10個(gè)安全用藥誤區，在這里向公眾發(fā)布。以此來(lái)達到警戒、提醒作用。中國藥學(xué)會(huì )副理事長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)丁麗霞呼吁大家在用藥時(shí)候勿輕信廣告、勿偏聽(tīng)謠傳，服藥遵醫囑、細看說(shuō)明書(shū)。

　　誤區一：保健食品當藥品貽誤病情危生命

　　進(jìn)入老齡化社會(huì )后，人們對保健養生日益關(guān)注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔心長(cháng)期服藥有毒副作用，又求健康心切，誤認為保健食品對疾病有直接療效，拿保健食品當藥品服用。據武漢晚報報道，52歲的“資深”糖友李女士以為吃保健品，就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了，結果血糖不降反升，最后還引發(fā)并發(fā)癥，左眼幾乎失明。

　　保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適宜于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害。而藥物從研發(fā)到臨床,都經(jīng)過(guò)了科學(xué)而嚴謹的論證和試驗,被證明有治療效果。保健食品不是藥品，沒(méi)有臨床治療作用，不能代替藥品。老年朋友購買(mǎi)保健食品時(shí)要理性,不要將保健品當做“救命稻草”，盲目聽(tīng)從商家所宣傳的功效，必須嚴遵醫囑、科學(xué)用藥。擅自停藥或用保健食品控制病情，反而會(huì )貽誤病情。

　　專(zhuān)家指出：高血壓、糖尿病等慢性疾病，目前還沒(méi)辦法根治，需要長(cháng)期服藥。慢性疾病患者要正確對待疾病，注意密切監測自身血壓或血糖指標，在醫生的指導下選擇合適的藥物，不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用，以免引發(fā)多種嚴重的急慢性并發(fā)癥，如血糖長(cháng)期控制不佳可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥；而血壓波動(dòng)過(guò)大，對心腦血管造成嚴重損害，引發(fā)心梗、腦卒中等，重者甚至危及生命。

　　誤區二：多種藥物疊加用欲求療效反傷身

　　很多人認為生病了多吃幾種藥，作用會(huì )更強，療效會(huì )更好，病好的會(huì )更快。這種做法是錯誤的！據東方網(wǎng)報道，感冒的小王為了盡快緩解癥狀不影響面試，隨意搭配了三種感冒藥吃，結果導致血尿，確診為急性腎小球腎炎。

　　專(zhuān)家建議：在選購藥品時(shí)，消費者首先應識別藥品的通用名，判斷該藥的成份，弄清楚該藥是不是自己要買(mǎi)的或與自己正在服用的藥是不是存在成份相同的情況，以免買(mǎi)錯藥或重復用藥，導致嚴重后果。

　　用1種藥能治的病就不用2種藥。如病人同時(shí)患多種病，特別是老年人，一人多病，看多科醫生，開(kāi)多種藥，可能會(huì )一次服十幾種藥。我們應找醫生，請醫生幫助選擇必須用的是哪幾種，那些不必要吃的藥要堅決停用。

　　注意含同種成分的藥品不要重復服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實(shí)際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)，劑量疊加，而導致不良反應的發(fā)生甚至危及生命。此外，許多感冒藥中都含有對乙酰氨基酚的成份，如果不看清楚，將多種感冒藥同時(shí)服用，就可能導致對乙酰氨基酚服用量過(guò)大，易發(fā)生不良反應，甚至造成肝損傷。

　　誤區三：隨意換藥調劑量加重病情要當心

　　由于人們普遍缺乏安全用藥知識，家庭用藥存在一些誤區，例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。據生活時(shí)報報道，有多年的高血壓病史的七旬老人趙先生，服藥總是斷斷續續,甚至擅自停了藥，結果竟突發(fā)腦出血，差點(diǎn)兒要了命。

　　很多高血壓患者不按醫生處方用藥、不規律用藥。平時(shí)一般不吃藥，出現頭暈、頭痛等癥狀后才服藥，癥狀一消失馬上停藥，殊不知這種做法非常危險。大部分降壓藥物要達到其最大療效一般需1周左右的時(shí)間。突然加量或換服其它降壓藥物，容易導致血壓波動(dòng)變大，忽高忽低的血壓，反而會(huì )增加中風(fēng)、心肌梗死、腎損害等風(fēng)險，使病情加重。故高血壓藥物需要在血壓計監測的情況下規律地使用，使高血壓保持在一個(gè)合理的平穩的波動(dòng)范圍。

　　抗菌藥的使用中也有患者隨意加量、任性換藥的現象。有的患者使用某種抗菌藥一兩天后癥狀沒(méi)有明顯好轉，就隨意加量或換用其他抗菌藥物。抗菌藥物的藥效依賴(lài)于有效的血藥濃度及藥物療程，如達不到有效的血藥濃度及藥物療程，不但不能徹底殺滅細菌，反而會(huì )使細菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

　　誤區四：藥品存放太隨意兒童誤服損健康

　　孩子好奇心重、模仿能力強，一些藥品形狀、色彩對他們都很有吸引力，加之家長(cháng)存儲不當，孩子可以拿到就很容易當糖豆誤食，誘發(fā)疾病，甚至威脅生命。據大河網(wǎng)報道，一對4歲的小姐妹因在家中玩耍時(shí)誤服藥物，昏睡不醒，緊急送到兒童重癥監護室救治，經(jīng)過(guò)一夜搶救，才將兩個(gè)孩子從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。近年來(lái)，兒童因誤服藥品導致中毒的事件屢見(jiàn)不鮮！家庭藥品存放太隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

　　很多兒童藥品為了掩蓋苦味通常會(huì )添加甜味劑，目的是方便兒童服用，但是由于口感較好，易被兒童當成飲料服用；糖衣片、膠囊劑顏色一般較鮮艷，易被兒童誤當成糖果服用；模仿是兒童的天性，看到家長(cháng)吃藥，會(huì )下意識地模仿。

　　鑒于以上情況，家長(cháng)在選購兒童藥品時(shí)要首選配有兒童保護蓋的藥品，這樣不容易被孩子打開(kāi)；務(wù)必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著(zhù)的地方，最好能鎖起來(lái)；家長(cháng)最好先以?xún)和叨鹊囊暯怯^(guān)察，用兒童的臂長(cháng)測試，看看藥箱放在哪個(gè)高度，兒童會(huì )接觸不到。

　　如果發(fā)現孩子已經(jīng)吃錯了藥，首先不要驚慌失措，一定要就近就醫，以免錯過(guò)治療的時(shí)機。同時(shí)不要忘記將孩子吃錯的藥和藥瓶帶上，以供醫生識別，采取有針對性的措施。

　　誤區五：盲目相信OTC認為沒(méi)有副作用

　　相對于處方藥而言，非處方藥有較高的安全性、不易引起藥物依賴(lài)性、耐藥性或耐受性，也不易在體內蓄積，不良反應發(fā)生率低。但非處方藥本身也是藥，不是絕對沒(méi)有不良反應。據楚天都市報報道，女白領(lǐng)被蚊子叮咬后涂抹風(fēng)油精，結果癥狀反而加重，半邊臉都腫了，經(jīng)診斷，患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，風(fēng)油精引起了過(guò)敏反應，導致接觸性皮炎。

　　非處方藥就是可以不憑醫生的處方，直接從藥房、藥店購買(mǎi)，而且不用在醫生指導下就能安全使用的藥品。但有些非處方藥在少數人身上也能引起嚴重的不良反應，有時(shí)甚至能引起死亡。所以非處方藥也要嚴格按照藥品使用說(shuō)明書(shū)的規定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數，改變用藥方法或用藥途徑。

　　例如，常用的胃動(dòng)力藥多潘立酮片（嗎丁啉），盡管長(cháng)期服用也具有較高的安全性，大部分患者可放心服用，但對于胃腸道出血、機械性腸梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，選擇藥物時(shí)應注意。

　　若患者服用了三五天非處方藥后，病癥仍沒(méi)有明顯改善，或者病情還有加重跡象，抑或是出現了皮疹、瘙癢、高熱、哮喘及其他異常現象，應立即停藥，到醫院就診。

　　誤區六：成癮藥物要辨清濫用易致依賴(lài)性

　　大家都知道麻醉類(lèi)止痛藥會(huì )引起藥物成癮，其實(shí)生活中一些常見(jiàn)藥品如長(cháng)期服用，同樣會(huì )讓人在身體與心理上形成依賴(lài)，上癮難戒。據中新網(wǎng)報道，劉女士二十年里養成服用安眠藥入睡的生活習慣，一次意外停藥竟然口吐白沫，四肢抽搐不省人事，經(jīng)診斷，患者長(cháng)期濫用安眠藥物導致成癮，而這次出現的急性癲癇持續發(fā)作和精神病性障礙都是突然停用安眠藥所導致的。

　　在與我們生活最“親密”的止痛藥和鎮咳藥等家中必備藥物中，有些也含有能使人成癮的成分，如若不遵醫囑隨意服用，就會(huì )很容易讓你在不知不覺(jué)中染上藥癮！如常用的鎮咳藥復方甘草片由于組成物中包括阿片，久服可能上癮，一般最多連續服用五天必須停藥。

　　反復使用易成癮藥物可導致軀體和精神依賴(lài)，停藥后會(huì )出現戒斷癥狀，如精神不振、打哈欠、流淚、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、嘔吐和腹瀉等，嚴重者會(huì )出現肌肉痙攣、癲癇發(fā)作甚至休克。

　　專(zhuān)家提醒，藥物在正常合理的范圍內服用，會(huì )對疾病有很好的控制效果。在服藥的時(shí)候一定要按照醫生的處方或藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)服用，不要反復的加量服用，以免導致成癮。

　　誤區七：不敢服藥恐傷胎過(guò)度謹慎不可取

　　懷孕了，對準媽媽來(lái)說(shuō)，除了孕育新生命的欣喜與期待之外，或多或少會(huì )伴隨著(zhù)不安的情緒，生怕稍有差池會(huì )傷害到腹中胎兒。尤其是準媽媽生病，怕傷到寶寶，堅決硬抗，不肯吃藥。據環(huán)球網(wǎng)報道，26歲的程女士被診斷為妊娠期肝內膽汁淤積癥，醫生建議用藥治療。但她擔心藥物對胎兒有害拒絕用藥，強撐一段時(shí)間后突然腹痛不止，不得不緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒。術(shù)中發(fā)現她的羊水、胎盤(pán)和胎膜全都被染成了墨綠色。

　　那么準媽媽到底能不能用藥呢？目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害分級如下：

　　A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無(wú)危害，如適量維生素A、U2、C、D、E等；

　　B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；

　　C級藥物：僅在動(dòng)物實(shí)驗研究時(shí)證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類(lèi)研究證實(shí)，孕婦用藥需權衡利弊，確認利大于弊時(shí)方能應用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等；

　　D級藥物：對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽(tīng)力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無(wú)腦兒等)等是在萬(wàn)不得已時(shí)才使用；

　　X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無(wú)腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細胞癌)等。

　　可見(jiàn)，并不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險時(shí)期是妊娠開(kāi)始的前3個(gè)月，此時(shí)胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，如引起胎兒畸形、流產(chǎn)，因此，在此期間盡量不用任何藥物。

　　在懷孕期間遇到需要用藥的情況時(shí)，正確做法是仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的“孕婦及哺乳期婦女用藥”相關(guān)內容，最好在醫生的指導下，選擇相對安全的藥物進(jìn)行治療。

　　誤區八：中藥認識太片面安全無(wú)毒不正確

　　近年來(lái)，中藥養生逐漸成了一股潮流。很多人都認為中藥安全、沒(méi)有副作用，甚至能“有病治病，無(wú)病健身”。基于這種認識，不少人愛(ài)到藥店買(mǎi)些中藥來(lái)“自治”疾病，有些老病號甚至將一些含有參類(lèi)的中藥錯當“補藥”長(cháng)期服用來(lái)達到保健的目的。據青年時(shí)報報道，浙江一中年女子10年間癡迷自己購藥治病，自認為選的都是中草藥或中成藥，不大有副作用，結果導致多器官損傷、衰竭。

　　藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫學(xué)常識，易因辨證不準、重復用藥、超量濫用引起不良反應，甚至導致病癥加重，特別是有基礎病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身，應當引起警惕。

　　比如有些人一覺(jué)得有點(diǎn)腰酸背痛，就吃六味地黃丸補一補。其實(shí)六味地黃丸并非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者，腎陰不足的人，特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會(huì )加重濕熱，還會(huì )導致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現象，還可能越補身體越不適，甚至使原有病情加重。所以服用六味地黃丸前一定要咨詢(xún)醫生，弄清是否對癥，千萬(wàn)不能當成補品隨便吃，也不能過(guò)量吃。

　　很多有便秘、痤瘡的患者，為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長(cháng)期地服用牛黃解毒片，結果卻出現了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正常現象。這是過(guò)量服用牛黃解毒片發(fā)生的不良反應。牛黃解毒片服用不要超過(guò)三天，否則會(huì )引起慢性砷中毒，對神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷，重者危及生命。

　　誤區九：送服藥物圖方便使用飲料隱患多

　　口服用藥應該用白開(kāi)水送服，但在日常生活中，為圖方便隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物的現象，在忙碌的白領(lǐng)中并不少見(jiàn)。其實(shí)，用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物，會(huì )影響藥物療效甚至對健康造成影響，是非常錯誤的。據搜狐新聞報道，32歲的劉女士因工作忙，為了省事就隨手用1杯咖啡送服布洛芬，結果導致急性胃出血，幸虧被同事及時(shí)送到醫院。

　　專(zhuān)家提示，布洛芬等解熱鎮痛類(lèi)感冒藥對胃黏膜有刺激作用，一般胃病患者使用時(shí)，應當按照醫生的要求服用，而咖啡中的咖啡因則更會(huì )刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，這樣非常容易誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

　　也有人在服藥時(shí)嫌苦用飲料或牛奶代替白開(kāi)水服藥，這也是不正確的。許多研究表明，西柚汁會(huì )抑制肝臟中的代謝酶，使藥物濃度升高，從而可能產(chǎn)生毒性反應。因此，絕不能用西柚汁送服藥物。其他果汁雖然較少有明確的研究表明會(huì )影響藥物代謝，但由于其多為酸性，可能導致霉素、氯霉素等抗生素及磺胺類(lèi)抗菌藥物提前分解；增強阿司匹林、吲哚美辛等胃腸道不良反應較大的藥物對胃腸道的刺激作用；氫氧化鋁等堿性藥，會(huì )因酸堿中和而使藥物完全失效；復方磺胺甲基異噁唑等磺胺類(lèi)藥物，則可因酸性環(huán)境造成溶解度降低，引起尿路結石。

　　而牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子，可能與某些藥物結合而影響藥物的吸收，因此不建議與藥物同服，除非一些明確說(shuō)明可以用牛奶送服的藥物，如胃黏膜保護藥磷酸鋁凝膠等。

　　誤區十：發(fā)燒就用抗菌藥不遵醫囑誤病情

　　身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì )自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細菌感染。據現代快報報道，6歲女孩最初只是感冒引起的發(fā)燒，卻因濫用抗生素引起“藥物熱”，輾轉4家醫院，病越拖越久，被高燒纏了一個(gè)多月。

　　其實(shí)發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機體免疫機制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要。發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對癥治療、緩解感冒癥狀為主。抗菌藥物只對細菌有殺滅或抑制作用，沒(méi)有細菌感染時(shí)，用抗菌藥物是沒(méi)效果的。感冒一開(kāi)始就服用抗菌藥物，不但對治療無(wú)益，還會(huì )引起藥物不良反應和細菌耐藥性的產(chǎn)生。只有感冒后出現咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細菌感染的癥狀時(shí)，應到醫院檢查，醫生會(huì )根據病情選用相應的抗菌藥物進(jìn)行治療。

　　而且，抗菌藥物的種類(lèi)有很多，每一種類(lèi)都有自己的特點(diǎn)，應該按照不同的人群、疾病、病原來(lái)適當地選用。孩子生病后，家長(cháng)不能擅自使用藥物，應由醫生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時(shí)，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。